101案例:男性,48岁。咳嗽、痰血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。本例患者需要进一步确定和评价的项目中最重要的应是
A.组织学类型和分期
B.免疫状态
C.血细胞计数
D.肝、肾功能
E.生命质量
开始考试练习点击查看答案102案例:男性,48岁。咳嗽、痰血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。经检查确诊为小细胞肺癌,首先选择的治疗应是
A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.手术加术后化学治疗
E.生物学治疗
开始考试练习点击查看答案103案例:男性,48岁。咳嗽、痰血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。经上述治疗后下列随访项目中,其最重要的是
A.肝、肾功能
B.免疫功能
C.有无骨髓抑制
D.有无残留病灶和转移
E.临床症状和体征
开始考试练习点击查看答案104案例:男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、咯血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年登二楼稍感气急。本例最可能的诊断是
A.结核病复发
B.肺癌
C.继发细菌性感染
D.肺部真菌感染
E.肺栓塞
开始考试练习点击查看答案105案例:男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、咯血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年登二楼稍感气急。为确诊,进一步检查应首选下列哪一项
A.支气管造影
B.MRI
C.核素扫描
D.肺癌标志物
E.纤维支气管镜检查
开始考试练习点击查看答案106案例:男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、咯血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年登二楼稍感气急。上述检查确立诊断后,下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义
A.肝功能
B.心电图
C.肺功能
D.肾功能
E.痰结核杆菌培养
开始考试练习点击查看答案107案例:男性,47岁,吸烟25年,右胸痛1个月,时有痰中带血,胸片示右上肺片状不规则阴影,血CEA增高105ng/ml。该例最可能的诊断为
A.肺炎球菌肺炎
B.浸润型肺结核
C.肺真菌病
D.支原体肺炎
E.支气管肺癌
开始考试练习点击查看答案108案例:男性,47岁,吸烟25年,右胸痛1个月,时有痰中带血,胸片示右上肺片状不规则阴影,血CEA增高105ng/ml。患者在某医院误诊为肺部感染,经反复抗感染均无效。再次复查胸片,发现原病变部位阴影增大,密度增高,边缘毛刺,并有空洞。其空洞可能的X线表现是
A.薄壁空洞,内壁光滑
B.薄壁空洞,内壁凹凸不平
C.偏心厚壁空洞,内壁凹凸不平
D.厚壁空洞,内壁光滑
E.以上都不对
开始考试练习点击查看答案109案例:男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色黏稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便,2~3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后,气促、胸闷症状稍有减轻,既往有吸烟史近30年,1~2包/日。对青霉素过敏。查体:全身皮肤潮红,口唇无发绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在性哮鸣音,未闻及湿啰音。心率92次/分,律齐,可见杵状指。该病例宜首选哪些检查
A.血常规
B.胸片
C.胸部CT
D.支气管扩张试验
E.痰找抗酸杆菌
F.痰细胞病理学检查
开始考试练习点击查看答案110案例:男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色黏稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便,2~3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后,气促、胸闷症状稍有减轻,既往有吸烟史近30年,1~2包/日。对青霉素过敏。查体:全身皮肤潮红,口唇无发绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在性哮鸣音,未闻及湿啰音。心率92次/分,律齐,可见杵状指。该病例宜进一步选哪些检查(提示:胸片示左上肺小结节影,边缘欠规则,密度较淡,左下肺片状浸润阴影,阴影浓密不均,边缘模糊)
A.胸片
B.肿瘤指标五项
C.胸部CT
D.支气管扩张试验
E.痰细胞病理学检查
F.支气管镜检查
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