61案例:一产妇分娩后一直卧床,3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、发绀、呼吸困难,紧急抢救后脱离危险,X线检查发现右肺大片阴影。实验室检查结果为:FDP15mg/L,DD阳性(胶乳法),结合临床资料,可确诊患者发生了
A.急性肺水肿
B.肺淤血
C.肺出血
D.肺栓塞
E.异物吸入
开始考试练习点击查看答案62案例:一产妇分娩后一直卧床,3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、发绀、呼吸困难,紧急抢救后脱离危险,X线检查发现右肺大片阴影。医生给予rt-PA和肝素治疗后,患者逐渐好转,此时应注意
A.纤维蛋白原含量应降至1g/L以下
B.血小板数低于50×109/L
C.APTT延长至2.5倍
D.纤维蛋白(原)降解产物应持续高于正常
E.TT维持在正常的1.5~2.5倍
开始考试练习点击查看答案63案例:女性,65岁,平素血压140/90mmHg,突然出现晕厥,3分钟后清醒,感呼吸困难,左侧胸痛。来院检查BP100/70mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,双肺可闻哮鸣音,左下肢轻度可凹性水肿,病理反射阴性,心电图示V1~V3T波倒置。最可能的诊断是
A.短暂性脑缺血发作(TIA)
B.急性心肌梗死
C.急性肺血栓栓塞症
D.冠心病,心绞痛发作
E.支气管哮喘急性发作
开始考试练习点击查看答案64案例:女性,65岁,平素血压140/90mmHg,突然出现晕厥,3分钟后清醒,感呼吸困难,左侧胸痛。来院检查BP100/70mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,双肺可闻哮鸣音,左下肢轻度可凹性水肿,病理反射阴性,心电图示V1~V3T波倒置。应立即进行的检查是
A.冠状动脉造影
B.CT肺动脉造影(CTPA)
C.头颅CT
D.心脏超声
E.血浆D-二聚体
开始考试练习点击查看答案65案例:男性,55岁,1个月前患心肌梗死,2日前突然再次出现胸痛,伴呼吸困难、咳嗽、少量咯血,查D-二聚体在700μg/L。上述表现最大可能是
A.心肌梗死合并室间隔破裂
B.心肌梗死合并肺部感染
C.肺血栓栓塞症
D.急性心力衰竭
E.心源性哮喘
开始考试练习点击查看答案66案例:男性,55岁,1个月前患心肌梗死,2日前突然再次出现胸痛,伴呼吸困难、咳嗽、少量咯血,查D-二聚体在700μg/L。最适宜的治疗是
A.硝酸甘油
B.毛花苷C(西地兰)
C.呋塞米(速尿)
D.氨茶碱
E.低分子肝素钠
开始考试练习点击查看答案67案例:男性,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱。该患者首先应考虑
A.肺栓塞
B.肺大疱
C.肺气肿
D.急性心肌梗死
E.气胸
开始考试练习点击查看答案68案例:男性,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱。应立即进行的检查是
A.心电图
B.肺功能检查
C.胸部X线片
D.冠脉及肺动脉造影
E.肺通气/灌注扫描
开始考试练习点击查看答案69案例:男性,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱。患者在检查中,出现干咳、胸骨后疼痛,并向双臂双肩放射,随呼吸及吞咽动作加重。查体:BP70/45mmHg,P121次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,心界缩小,心音远。这时应考虑并发
A.肺栓塞
B.心源性休克
C.纵隔气肿
D.急性左心衰竭
E.胸膜炎
开始考试练习点击查看答案70案例:男性,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱。最有效的处理是
A.低流量吸氧
B.溶栓治疗
C.排气疗法
D.呼吸兴奋剂
E.呼吸机治疗
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