呼吸内科副主任、主任医师资格考试_慢性阻塞性肺疾病

试卷预览

• 21关于气肿型慢性阻塞性肺气肿的症状，下列哪项不正确

  A.多见于老年人

  B.气促不明显

  C.咳嗽轻，痰为黏液性，量少

  D.明显瘦弱

  E.呼吸音减低，湿啰音稀少

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• 22老年女性，反复咳嗽、咳痰10年，近3个月来经抗感染等治疗病情好转，但仍有轻微咳嗽，查体：双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为

  A.慢性阻塞性肺疾病急性发作期

  B.慢性阻塞性肺疾病临床缓解期

  C.支气管扩张

  D.阻塞性肺疾病慢性迁延期

  E.慢性肺脓肿

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• 23吸烟与慢性阻塞性肺疾病有密切关系。吸入烟雾后导致的病理改变，下列何者错误

  A.副交感神经兴奋性增加，使支气管收缩

  B.呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制

  C.支气管黏膜充血、水肿，黏液积聚

  D.支气管杯状细胞减少，黏液分泌减少

  E.支气管黏膜易引起鳞状上皮化生

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• 24慢性阻塞性肺气肿患者肺功能检查下列何项不符

  A.最大通气量占预计值的70%

  B.最大呼气中段流速正常或增高

  C.第一秒时间肺活量50%

  D.肺活量占预计值70%

  E.残气量占肺总量的45%

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• 25有关慢性阻塞性肺疾病的病理生理，下列哪项不正确

  A.早期上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生，鳞状上皮化生

  B.黏膜下层平滑肌束可断裂、萎缩

  C.电镜观察可见Ⅰ型肺泡上皮细胞肿胀变厚，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生

  D.病变晚期，黏膜萎缩，管周纤维组织增生，管腔僵硬或塌陷

  E.肺功能检查第一秒用力呼气量、最大通气量降低导致限制性通气障碍

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• 26关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现，不正确的是

  A.咳嗽、咳痰伴有喘息

  B.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重

  C.疾病早期可无异常体征

  D.疾病晚期可有肺实变体征

  E.肺部可出现干、湿啰音

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• 27下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿

  A.慢性支气管炎

  B.支气管哮喘

  C.肺结核

  D.慢性肺脓肿

  E.广泛性支气管扩张

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• 28慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于

  A.通气/血流比值失调

  B.弥散障碍

  C.通气量不足

  D.静动脉血分流

  E.以上都不是

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• 29COPD患者为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗

  A.长期家庭氧疗

  B.应用阿米脱林，提高PaO2

  C.应用降肺动脉压药物

  D.应用间歇正压通气

  E.应用膈肌起搏器

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• 30男性，53岁。反复咳嗽并有吸烟史10年，冬春季咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，一秒率55%。最可能的诊断是

  A.肺间质纤维化

  B.慢性阻塞性肺疾病并肺部感染

  C.阻塞性肺气肿

  D.肺不张

  E.肺泡细胞癌

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