呼吸内科副主任、主任医师资格考试_慢性阻塞性肺疾病

试卷预览

• 51以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了

  A.两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出

  B.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难

  C.有阻塞性通气功能障碍

  D.口唇发绀

  E.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平

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• 52阻塞性肺气肿时首先发生

  A.缺氧

  B.二氧化碳潴留

  C.缺氧和二氧化碳潴留

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒及代谢性碱中毒

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• 53阻塞性肺气肿的病理分型

  A.小叶中央型、全小叶型、周围型

  B.弥漫型、局限型、混合型

  C.间质型、代偿型、局灶型

  D.小叶中央型、全小叶型、混合型

  E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型

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• 54小叶中央型肺气肿的病理改变的特点

  A.呼吸性细支气管扩张，外周正常

  B.终末细支气管以下结构全部正常

  C.肺泡管、肺泡囊、肺泡全部扩张

  D.肺小叶和肺泡囊扩张

  E.呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂

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• 55慢性阻塞性肺疾病所致的气流受限一般是

  A.经消炎治疗可缓解

  B.经吸氧治疗可缓解

  C.不经治疗可自然缓解

  D.气流受限不可逆

  E.气流受限具有可逆性

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• 56全小叶阻塞性肺气肿的病理特点是

  A.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管及远端气腔

  B.扩张部位在所有呼吸性细支气管及远端气腔

  C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡

  D.扩张部位在肺泡囊、肺泡

  E.扩张部位仅限于肺泡

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• 57男性，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑

  A.干性胸膜炎

  B.急性心肌梗死

  C.自发性气胸

  D.细菌性肺炎

  E.急性肺栓塞

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• 58男性，65岁。咳嗽、咳痰反复发作20余年，近年来伴气促。要明确有无肺气肿，体检时下列哪一项体征最有帮助

  A.肋间隙增宽

  B.叩诊过清音

  C.桶状胸，过清音，肺下界降低，移动度变小

  D.心脏相对浊音界缩小

  E.肺部干、湿啰音

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• 59诊断纵隔气肿的主要依据是

  A.有气胸病史

  B.胸部有皮下捻发感

  C.心尖部可闻及与心搏同步的气泡破裂音

  D.有胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀等症状

  E.X线在纵隔旁可见透光带

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• 60男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3日前因感冒、咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO26kPa（45mmHg），PaO29.4kPa（70mmHg）。其低氧血症最可能的原因是由于

  A.通气/血流比值失调

  B.弥散障碍

  C.通气量不足

  D.静动脉血分流

  E.以上都不是

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