11案例：男性，60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是
A.心脏乳头肌功能失调
B.心脏乳头肌断裂
C.心脏游离壁破裂
D.心脏二尖瓣穿孔
E.心室膨胀瘤
开始考试练习点击查看答案12案例：男性，60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。心肌坏死的心电图特征性表现是
A.ST段水平型下降
B.病理性Q波
C.T波低平
D.冠状T波
E.ST段抬高呈弓背向上型
开始考试练习点击查看答案13案例：男性，60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞55%。可能是
A.急性心梗的反应性心包炎
B.心脏破裂
C.急性心梗后综合征
D.伴发病毒性心包炎
E.室壁瘤
开始考试练习点击查看答案14案例：男性，48岁。胸痛，气促，心电图诊断：急性心肌梗死（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压70/40mmHg，临床诊断为心源性休克。最好的治疗方法是
A.主动脉内气囊反搏
B.去甲肾上腺素
C.异丙基肾上腺素
D.苄胺唑啉
E.多巴胺
开始考试练习点击查看答案15案例：男性，48岁。胸痛，气促，心电图诊断：急性心肌梗死（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压70/40mmHg，临床诊断为心源性休克。患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3~4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为
A.乳头肌断裂
B.心房破裂
C.室间隔穿孔
D.心室膨胀瘤
E.左室游离壁破裂
开始考试练习点击查看答案16案例：男性，30岁。阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟~1小时不等。查体心率200次/分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确观察到。诊断为
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性窦性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
开始考试练习点击查看答案17案例：男性，30岁。阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟~1小时不等。查体心率200次/分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确观察到。下列有利于该心律失常与室性心动过速的鉴别的是
A.心室率160次/分
B.心电图QRS波宽大畸形
C.过去发现室性期前收缩
D.心脏增大
E.心电图有心室夺获及室性融合波
开始考试练习点击查看答案18案例：男性，30岁。阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟~1小时不等。查体心率200次/分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确观察到。诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是
A.心率>160次/分
B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C.颈动脉窦按摩使心率突然减慢
D.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原
E.心律绝对规则
开始考试练习点击查看答案19案例：男性，30岁。阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟~1小时不等。查体心率200次/分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确观察到。首选治疗药物为
A.毛花苷C
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.腺苷
E.胺碘酮
开始考试练习点击查看答案20案例：男性，35岁。发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP110/80mmHg，下肢水肿，静脉压180mmH2O，ECG：ST段抬高，弓背向下，未见Q波。诊断最可能为
A.急性心肌梗死
B.缩窄性心包炎
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.急性渗出性心包炎
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