2018湖南执业药师考试：药事管理与法规重点归纳（四）

 单元一　深化医药卫生体制改革

一、深化医疗卫生体制改革的基本原则和总体目标

（一）基本原则

1.坚持以人为本；

2.坚持立足国情；

3.坚持公平与效率统一；

4.坚持统筹兼顾。

政事分开×

（二）总体目标

1.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务。

低廉 ×

2.到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立：

（1）普遍 建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系；

（2） 比较健全的医疗保障体系；

（3） 比较规范的药品供应保障体系；

（4） 比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。

 

二、建立国家基本医疗卫生制度的 “四大”体系

1.公共卫生服务体系；

2.医疗 （覆盖城乡、大力发展农村）服务体系；

3.医疗（多层次）保障体系；

4.药品（ 基本药物）供应保障体系。

【关键词】 “二服二保”

公服、医服医保、药保

 

三、完善保障医药卫生体系有效规范运转的“八项”支撑

1.建立协调统一的医药卫生 管理体制；

2.建立高效规范的医药卫生机构 运行机制；

3.建立政府主导的多元卫生 投入机制；

4.建立科学合理的医药 价格形成机制；

5.建立严格有效的医药卫生 监管体制；

6.建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和 人才保障机制；

7.建立实用共享的医药卫生 信息系统；

8.建立健全医药卫生 法律制度。

【小贴士】“八项”支撑：（1）管理；（2）运行；（3）投入；（4）价格；（5）监管；（6）科技与人才体制机制；（7）信息；（8）法制的建设。

 

四、建立健全药品供应保障体系

1.建立国家基本药物制度

目录遴选	①中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，合理确定品种和数量。 ②基本药物目录定期调整和更新。
采购配送	①公开招标采购; ②统一配送

 

选择使用	①制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集。 ②“城乡基层医疗卫生机构”应全部配备、使用基本药物，其他机构也首选药物并确定使用比例。 ③基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录； ④报销比例“明显高于”非基本药物。

县级以上×

2.规范药品生产流通

（1）完善医药产业发展政策和行业发展规划；

（2）严格市场准入和 药品注册审批；

（3）大力规范和整顿生产流通秩序；

（4）推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级；

（5）发展药品现代物流和连锁经营；

（6）促进药品生产、流通企业的整合；

（7）建立便民惠农的农村药品供应网。

3.完善药品储备制度

（1） 支持用量小的特殊用药、急救用药生产。

（2） 规范药品采购，坚决治理医药购销中的商业贿赂。

（3） 加强药品不良反应监测，建立药品安全预警和应急处置机制。