2019湖南执业药师【中药一】第一章考点精梳：第二节四气

1.掌握药性理论的内容及中药防治疾病的原理。

2.掌握四气的含义、确定依据、表示的效用及其对临床用药的指导意义。

3.掌握五味的含义、表示的效用与临床应用。气味配合的原则及综合效用。

4.掌握升降浮沉的含义、确定依据、表示的效用、临床应用及影响升降浮沉的因素。

5.掌握归经的含义、理论基础、确定依据、表述方法及其对临床用药的指导意义。

6.掌握有毒与无毒的含义、“毒”的特性，确定依据、影响因素、引起不良反应的主要原因及使用有毒药物的注意事项。

中药的性能，是对中药作用的基本性质和特征的高度概括，又称药性，要全面地认识和掌握药物的性能和作用，必须从不同角度进行认识。药性理论是中药理论的核心，主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。

中医理论认为，任何疾病的发生与发展都是由于致病因素作用于人体，引起机体阴阳偏盛偏衰，脏腑经络机能失调的结果。药物防治疾病的基本原理，不外是祛邪扶正，消除病因，恢复脏腑功能的协调，纠正阴阳的偏盛偏衰，使之在最大限度上恢复到正常状态。药物针对病情，发挥治疗作用，是由于药物本身具有的特性和作用，即药物的偏性，以药物的偏性来纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰，从而达到治疗作用。中药的作用包括治疗效果和不良反应(包括副作用和毒性)。

中药的性状是指药物的形状、颜色、气味、滋味、质地，是以药物为观察对象。而药性是依据用药后机体反映归纳出来的，是以人体为观察对象的。

四气

>含义

四气，又称四性，即指药物具有的寒、热、温、凉四种药性。它反映药物影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作用特点，是说明药物作用性质的重要概念之一，用以说明药物作用性质。此外，在寒热温凉之外，还有“平性”，“平性”的含义是指药性平和，寒热之性不甚明显，但实际上仍有偏温、偏凉之不同。

>>确定依据

药性的寒热温凉，是从药物作用于人体所发生的反应概括而来，与所疗疾病的寒热性质相反。四气又称四性，即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，用以说明药物作用性质。此外，在寒热温凉之外，还有“平性”，“平性”的含义是指药性平和，寒热之性不甚明显，但实际上仍有偏温、偏凉之不同。

>>>所示效用 寒凉性有伤阳助寒之弊

寒凉性药物——清热、泻火、凉血、解热毒等作用;

温热性药物——温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。 温热性有伤阴助火之害.

注意：应用药物必须对证，如不对证，药物的偏性会对人体造成伤害。寒凉性有伤阳助寒之弊，温热则有伤阴助火之害。

>>>>具体表述

寒、热、温、凉、平，是对药物四气的概括性表述。

在具体表述时，除上述五种外，通常还标以大热、大寒、微温、微寒、平而偏凉、平而偏温等予以区别，是对中药四气程度的进一步区分。

>>>>>阴阳属性

四气中温热与寒凉属于两类不同的性质，温热属阳，寒凉属阴。

>>>>>>对临床用药的指导意义

1.据病证的寒热选择相应药物，治热病投寒药，治寒病投热药。

2.据病证寒热程度的差别选择相应药物。

3.寒热错杂者，则寒热并用。

4.对于真寒假热或真热假寒者，则又当分别治以热药或寒药，必要时加用药性相反的反佐药。

>>>>>阴阳属性

四气中温热与寒凉属于两类不同的性质，温热属阳，寒凉属阴。

>>>>>>对临床用药的指导意义

1.据病证的寒热选择相应药物，治热病投寒药，治寒病投热药。

2.据病证寒热程度的差别选择相应药物。

3.寒热错杂者，则寒热并用。

4.对于真寒假热或真热假寒者，则又当分别治以热药或寒药，必要时加用药性相反的反佐药。

【例题】： 不属于温热药所示的效用：

A、温里散寒 B、回阳救逆 C、补火助阳

D、温经通络 E、凉血解热毒

答案：E