2018湖南公卫执业医师考试模拟题每日一练（6.25）

 一、A1

1、 恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为

A、浸润肌层

B、细胞明显增生和具异型性

C、转移阴道结节

D、有绒毛结构

E、出血坏死

【正确答案】 D

【答案解析】恶性葡萄胎有绒毛结构，而绒毛膜癌没有。组织学上绒癌与一般癌肿有很大区别，绒癌没有一般所固有的结缔组织性间质细胞，只有滋养细胞、血块及凝固性坏死组织物构成的坏死灶，也没有固有的血管，癌细胞直接与宿主血液接触取得营养。在癌灶中心部，往往找不到癌细胞，越是靠近边缘部，肿瘤细胞越明显，但见不到绒毛结构，只能见到成团的滋养细胞。

2、 左心衰竭时，可出现

A、颈静脉怒张

B、下肢水肿

C、肝肿大

D、肺水肿

E、脉压加大

【正确答案】 D

【答案解析】 左心衰竭是以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。急性肺水肿是最主要表现，可发生心源性休克或心搏骤停。

3、 对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是

A、B超

B、CT

C、ECT

D、磁共振

E、针吸涂片细胞学检查

【正确答案】 E

【答案解析】针吸涂片细胞学检查目前广泛应用于甲状腺结节的诊断，如为阳性结果，一般表示为甲状腺恶性病变。如为阴性结果，则90%为良性，仍有l0%的机会可能是恶性，需甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验来协助判断。B超能显示囊肿、混合结节及实质性结构三种基本图像，提供解剖信息，对鉴别良恶性特异性低。

4、 骨盆界线的组成应是

A、耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬中部的连线

B、耻骨联合下缘、髂耻缘及骶岬下缘的连线

C、耻骨联合上缘、髂嵴与骶岬上缘的连线

D、耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线

E、耻骨联合上缘、髂嵴与骶岬下缘的连线

【正确答案】 D

【答案解析】 骨盆界线起自骶岬,两侧续于髋骨的弓状线,再向前经过髂耻隆起到耻骨梳,最后经过耻骨结节、耻骨嵴到耻骨联合的上缘。

5、 一般在妊娠多少周后发现臀位可采用膝胸卧位纠正

A、20周后

B、24周后

C、28周后

D、38周后

E、26周后

【正确答案】 C

【答案解析】 胎位不正应较早纠正胎位，一般在妊娠28周后发现臀位可采用膝胸卧位或配合艾灸等纠正。

6、 小儿腹泻病

A、多为轮状病毒感染致秋季腹泻

B、星状病毒感染致腹泻

C、致病性大肠埃希菌感染致腹泻

D、食饵性腹泻

E、为多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变

【正确答案】 E

【答案解析】小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前二者多见，尤其是病毒。轮状病毒属是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原;其次有肠道病毒(包括柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒)、诺沃克病毒、冠状病毒等。

7、 确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是

A、胃液分析

B、X线钡餐检查

C、大便潜血

D、急诊胃镜检查

E、血红蛋白测定

【正确答案】 D

【答案解析】 急诊胃镜对无禁忌证的溃疡活动性出血患者是最简便、直观的检查方法，还可经胃镜取活组织做病理检查，所以最可靠。

8、 消化性溃疡的主要症状为

A、厌食、消瘦

B、恶心、呕吐

C、嗳气、反酸

D、呕血、黑便

E、腹疼痛

【正确答案】 E

【答案解析】 上腹痛是消化性溃疡的主要症状，但部分患者可症状轻或无症状。

9、 脑型中毒型菌痢基本病变主要表现是

A、高热

B、惊厥

C、呼吸衰竭

D、循环衰竭

E、昏迷

【正确答案】 C

【答案解析】中毒型痢疾分为休克型、脑型、混合型三种，其中脑型(即呼吸衰竭型)：剧烈头痛、频繁、烦躁、惊厥、抽搐、昏迷，瞳孔不等大等脑水肿甚至脑疝表现，可出现呼吸衰竭，危及生命。

10、 有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是

A、大肠埃希菌

B、肺炎链球菌

C、铜绿假单胞菌

D、肺炎克雷伯杆菌

E、金黄色葡萄球菌

【正确答案】 E

【答案解析】由于本题限定对象为有高危因素的院内肺炎者，根据大多数流行病调查资料显示仍以金黄色葡萄球菌为唯一病原体，故E为唯一正确答案，其他则可排除。