2018湖南公卫助理医师考试练习题每日一练―打卡学习计划（第9天）

 一、A1

1、在病例对照研究中，选择哪一组病例最好

A、现患病例

B、新发病例

C、死亡病例

D、住院病例

E、门诊病例

2、关于病例对照研究中配比的目的，哪一项论述是错误的

A、使两组的某些特征或变量相一致

B、研究外部因素对研究结果的影响

C、控制外部因素对研究结果的干扰

D、在病例数很少时可使用配比方法进行研究

E、平衡混杂因素对病例组和对照组的影响

3、在病例对照研究中，选择对照的最佳条件是

A、对照与病例必须来自同一人群

B、未患所研究疾病的健康人

C、对照可随研究人员随意选择

D、产生病例人群中的非病者，其他非研究因素特征与病例组相同

E、产生病例人群中的非病者，其他非研究因素特征与病例组有可比性

4、下列哪项不属于病例对照研究的特点

A、相对经济

B、根据所得结果可以计算OR值

C、选择无病者作为对照

D、对暴露因素的估计可能存在偏性

E、可计算两组的发病率

5、相对于队列研究而言病例对照研究的优点是

A、可以验证病因假设

B、可以得到发病率指标

C、适用于罕见病的研究

D、更容易确定暴露与疾病的先后顺序

E、更容易避免系统误差

6、下列哪一项是病例对照研究的优点

A、是从因到果的研究

B、适用于罕见病的病因研究

C、可计算疾病的发病率

D、不需调查对象的回忆就可获得暴露资料

E、只能进行一种病因的研究

7、病例对照研究资料进行分层分析的目的是

A、提高统计效率

B、提高资料的利用率

C、控制混杂偏倚

D、控制选择偏倚

E、控制信息偏倚

8、对病例对照研究的资料可计算

A、相对危险度

B、特异危险度

C、比值比

D、发病率

E、罹患率

9、在吸烟与胃癌的病例对照研究中，如果对照组中选入过多的胃溃疡病人，可能会

A、高估RR值

B、高估OR值

C、低估RR值

D、低估OR值

E、对结果影响不大

10、比值比主要应用于

A、生态学研究

B、横断面研究

C、队列研究

D、实验研究

E、病例对照研究

11、病例与对照配比的因素必须是

A、可疑的混淆因子

B、可疑的暴露因子

C、未知的混淆因子

D、未知的暴露因子

E、已知的混淆因子或至少有充分理由怀疑的混淆因子

12、病例对照研究中关于选择病例的方法，叙述正确的是

A、应符合公认、统一、明确的诊断标准

B、为保证病例诊断一致，应从同一医院选择全部对象

C、最好是现患病例

D、应尽量选择具有某种可疑危险因素的病例

E、最好选择较典型的重病例

13、病例对照研究之所以需要对照是因为

A、某些研究因素在两组可比

B、可追踪观察以确定是否发生所研究的疾病

C、可增加样本量，以达到统计学要求

D、可以比较病例组与对照组某因素暴露率的差别，从而有助于进一步研究

E、以对照组的暴露作为人群暴露的估计

14、关于巢式病例对照研究，下列哪种说法是错误的

A、是将队列研究与病例对照研究相结合的方法

B、暴露与疾病的时间先后顺序清楚

C、病例组与对照组可比性好

D、不能提高统计检验效率

E、可以避免回忆偏倚

15、以医院为基础的病例对照研究的主要缺点是

A、诊断标准不统一

B、对象不易募集

C、对象不易配合

D、实验困难

E、易造成选择偏倚

二、A2

1、为了评估高血压在Ⅱ型糖尿病合并肾病中的作用。回顾性分析了按年龄、性别、种族、居住地匹配的两组Ⅱ型糖尿病患者，其中1组为非蛋白尿组(尿蛋白<300mg/24h，n=106)，另1组为蛋白尿组(尿蛋白≥500mg/24h，n=106)。回顾性分析了出现蛋白尿之前高血压的患病情况，分析显示：高血压与蛋白尿的比值比(OR)及其95%的可信区间为2.00(1.17～3.43)。正确的结论是

A、高血压可增加蛋白尿发生的危险，高血压是蛋白尿发生的危险因素

B、高血压可减少蛋白尿发生的危险，高血压是蛋白尿发生的保护因素

C、高血压与蛋白尿发生无统计学联系

D、蛋白尿组高血压的发病率高于非蛋白尿组

E、非蛋白尿组高血压的发病率高于蛋白尿组

2、选择100例肺癌患者和200例对照进行吸烟与肺癌关系的病例对照研究，调查发现100例患者中有50人吸烟，200例对照中也有50人吸烟，则OR值为

A、OR=1

B、OR=2

C、OR=3

D、OR=5

E、OR=1.5

3、研究得到某因素与疾病的联系OR=1.1，95%可信区间为0.7～1.5，这意味着

A、总体OR值95%的可能为1.1

B、总体OR值在0.7～1.5的可能为95%

C、总体OR值说明该因素与疾病无关，而95%区间说明有联系

D、存在偏倚的可能性为95%

E、OR值正负联系均存在

4、在一项病例对照研究中，计算出某因素比值比的95%可信区间为0.8～1.8，此因素可能为

A、危险因素

B、保护因素

C、无关因素

D、无法判断

E、混淆因素

5、夫妻不和的男外科大夫事故发生率较高，如果用病例对照研究来验证此假设，合适的对照为

A、未出事故的男外科大夫

B、不是外科大夫的男性

C、夫妻和睦的男外科大夫

D、夫妻和睦的不是外科大夫的男性

E、未出事故的外科大夫之妻

6、有人对某地区250 例胃癌患者进行流行病学调查，包括人口学资料、饮酒、吸烟、劳动强度、吃变硬或发霉的馒头、膳食中蔬菜和蛋白质的量以及情绪变化等，同时对条件与上述250 例在性别、年龄近似的 400 名当地的非胃癌患者(或健康人)进行同样项目的调查，以便进行结果比较。在该项科研工作中使用了哪种流行病学研究方法

A、现况研究

B、筛查

C、病例对照研究

D、队列研究

E、流行病学实验研究

7、在糖尿病的病因研究中，选择100名糖尿病病人，同时选择200名在年龄、性别、职业和受教育程度方面相似的非糖尿病病人，然后比较两组肥胖的比例。这是一种

A、病例对照研究

B、回顾性队列研究

C、前瞻性队列研究

D、生态学研究

E、实验性研究

8、为研究肺癌的病因，将肺癌病例与非病例对照按年龄、性别、居住地及社会等级配比，然后对两组观察对象情况进行比较，这是下列哪一项研究

A、现况研究

B、定群研究

C、病例对照研究

D、临床实验

E、以上都不是

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 B

2、

【正确答案】 B

3、

【正确答案】 E

4、

【正确答案】 E

5、

【正确答案】 C

6、

【正确答案】 B

7、

【正确答案】 C

8、

【正确答案】 C

9、

【正确答案】 D

10、

【正确答案】 E

11、

【正确答案】 E

【答案解析】 在病例对照研究中采用匹配的目的，首先在于提高研究效率，表现为每一研究对象提供的信息量增加。其次在于控制混杂因素的作用。所以匹配的特征或变量必须是已知的混杂因子，或有充分的理由怀疑为混杂因子，否则不应匹配。

12、

【正确答案】 A

【答案解析】 A项正确。从同一医院选择所有病例会造成病例组的代表性低下。现患病例易于掺入疾病迁延及存活的因素在内(奈曼偏倚)，提供信息也不如新发病例准确可靠。人为选择具有某种可疑因素的病例或较典型的重病例都会造成严重的选择偏倚，影响研究结果的真实性。

13、

【正确答案】 D

【答案解析】 病例对照研究是通过测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验判断其关联，再借助病因推断技术，推断出暴露因素为疾病的危险因素，达到探索和检验疾病病因假说的目的，因而需要有对照组来与病例组进行比较。

14、

【正确答案】 D

15、

【正确答案】 E

二、A2

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 OR值的95%可信区间>1，说明疾病的危险度因暴露而增加，暴露与疾病之间为“正”关联。通过病例对照研究，无法获得两组的高血压发病率。本题答案为A。

2、

【正确答案】 C

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 本题考查要点为对0R可信区间的理解。0R=1.1是一个点估计值，而95%可信区间既是一个区间估计，也是一个统计学的显著性估计。如果区间估计大，则说明变异大。如果可信区间不包括1，则认为在α=0.05水平上是有意义的。否则，该OR值没有统计学显著性意义。

4、

【正确答案】 C

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 本题考试要点为病例对照研究的对照选择。选择对照时应当注意对照与病例的可比性，所以应当选择男外科大夫;而研究的是事故发生率，所以应当选择未出事故的作为对照;夫妻不和是研究的因素，要比较的是出事故的外科大夫与未出事故的外科大夫两组之间夫妻不和的情况有无差别。

6、

【正确答案】 C

【答案解析】 该项研究属于典型的病例对照研究。病例对照研究是选定患有某病和未患该病但具有可比性的人群，分别调查其既往暴露于某个(某些)危险因子的情况及程度，以判断暴露于危险因子与某病有无关联及其关联程度的大小的一种观察性研究方法。

7、

【正确答案】 A

8、

【正确答案】 C