一、A1
1、不属于甲肝病毒特点的是
A、属于无包膜小RNA病毒
B、主要经粪-口传播
C、预后不良可诱发肝癌
D、病后可获持久免疫
E、可用灭活或减毒活疫苗预防
2、关于HBV抗原-抗体的检测，哪项是错误的
A、用于乙型肝炎的诊断
B、用于筛选合格的献血员
C、选择治疗用药的参考
D、判断乙型肝炎的预后
E、调查人群的免疫水平
3、对乙肝病毒表面抗原叙述错误的是
A、三种HBV颗粒均含有HBsAg
B、是检查HBV感染的主要标志
C、仅有携带者能检出HBsAg
D、检出抗HBs表示已获免疫力
E、检出HBeAg表示体内有病毒复制
4、关于乙型肝炎病毒特征叙述错误的是
A、电镜下可见3种颗粒形态
B、完整病毒称为Dane颗粒
C、对理化因素抵抗力很强
D、主要经血液或注射传播
E、有包膜RNA病毒
5、孕妇HBeAg(+)，对其新生儿最好应注射
A、丙种球蛋白
B、HBIG+乙型肝炎疫苗
C、干扰素
D、胎盘球蛋白
E、乙型肝炎疫苗
6、最易引起输血后肝炎的病毒是
A、HAV
B、HBV
C、HCV
D、HDV
E、HEV
7、属于缺陷病毒的是
A、HAV
B、HBV
C、HCV
D、HDV
E、HEV
8、某患者，患乙型肝炎多年，近日病情加重，形成暴发性肝炎，试问该患可能是合并哪种病毒的重叠感染
A、HAV
B、HCV
C、HDV
D、HEV
E、CMV
二、A2
1、关于肝炎病毒与传播途径的组合，哪项是错误的
A、HAV-消化道传播
B、HBV-输血和注射
C、HCV-输血和注射
D、HDV-输血和注射
E、HEV-输血和注射
2、20岁男性，喜食毛蚶，一周前突然发病，有畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至浓茶状。实验室检查抗-HAV阳性。近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是
A、甲型肝炎
B、乙型肝炎
C、丙型肝炎
D、丁型肝炎
E、戊型肝炎
3、一男性青年，突发高热，黄疸伴肝区痛，厌油，实验室检查ALT升高，抗HAV阳性，印象诊断为急性黄疸性肝炎。该病主要的传播方式是
A、呼吸道传播
B、消化道传播
C、泌尿道传播
D、经虫媒传播
E、经输血传播
4、某患外科手术时输血500ml，近日出现黄疸，并伴肝区痛，食欲不振，厌油食等症状。查抗HCV—IgM(+)，最可能的印象诊断是
A、甲型肝炎
B、乙型肝炎
C、丙型肝炎
D、丁型肝炎
E、戊型肝炎
5、某患者，有输血史，近日体检发现血液HCV—RNA(+)和抗HCV—IgM(+)，最积极有效的处置方法是
A、卧床休息
B、注射抗生素
C、注射丙种球蛋白
D、注射干扰素
E、接种疫苗
6、一男性手术时曾输血800ml，1个月后出现恶心、呕吐、黄疸等症状，怀疑为输血后肝炎，进行实验室确诊首先应检查的是
A、抗一HAV
B、抗一HCV
C、抗一HDV
D、抗一HEV
E、抗一CMV
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】
HAV经口及肠道侵入人体，最终定位于主要靶器官肝脏，引起肝损伤
2、
【正确答案】 C
【答案解析】
HBV抗原-抗体的检测是目前临床诊断乙型肝炎最常用的检测方法，与选择治疗用药无关
3、
【正确答案】 C
【答案解析】
HBsAg阳性见于急性肝炎，慢性肝炎或无症状携带者。如果急性乙型肝炎恢复，则一般在1～4个月内血清HBsAg转为阴性;若HBsAg阳性持续6个月以上，则为慢性HBV携带者或向慢性肝炎转化。慢性HBsAg携带者是指肝功能正常，无明显自觉症状，但HBsAg持续阳性6个月以上的HBV感染者
4、
【正确答案】 E
【答案解析】
乙型肝炎病毒是指引起人类急、慢性肝炎的DNA病毒，也称丹氏颗粒，简称HBV。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】
对于HBsAg阳性母亲的新生儿，最好在出生后12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)≥100IU，同时在不同部位接种10μg重组酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播效果
6、
【正确答案】 C
【答案解析】
丙型肝炎病毒(HCV)，丙型肝炎潜伏期为2～26周，平均6～7周。丙型肝炎与乙型肝炎的传播途径相似，但其母-婴传播率较低，主要经输血、脏器移植、血液透析、血制品及污染注射器等传播
7、
【正确答案】 D
【答案解析】
丁型肝炎病毒(HDV)在体内复制必须有HBV或其他噬肝DNA病毒辅助获得包膜，才能复制增殖，故称为缺陷性病毒
8、
【正确答案】 C
【答案解析】
HDV为缺陷性病毒，故HDV必须有HBV相辅助，即混合感染，才能感染人体。混合感染分为联合感染(或称同时感染)和重叠感染
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎，经口-粪(包括动物粪便)途径传播，具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后，无慢性化，愈后良好。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】
甲型肝炎病毒通过污染水源、食物、海产品等经过粪-口途径传播，此患者可能由于食用了污染的毛蚶，感染甲型肝炎病毒引起了黄疸型肝炎。故可能的印象诊断为甲型肝炎
3、
【正确答案】 B
【答案解析】
病毒性急性黄疸型肝炎在发病期间具有传染性，传染途径大致有经血液、消化、性接触、母婴等。甲肝、戊肝属消化道疾病，是粪-口途径传播
4、
【正确答案】 C
【答案解析】
输血后引起的肝炎多为HBV、HCV等,根据题干实验室检查抗HCV—IgM(+)，所以选择HCV
5、
【正确答案】 D
【答案解析】
血液HCV-RNA(+)和抗HCV-IgM(+)提示感染丙肝。
干扰素是目前治疗慢性活动性乙肝、丙肝及丁型肝炎较为有效的药物，如与ACV、Ara-A及皮质激素等合用，可望提高HBeAg的阴专率。此外，可用于治疗毛细胞白血病、慢性髓细胞白血病、多发性骨髓瘤及AIDS病患者的卡波西肉瘤、免疫缺陷者和肾移植者，预防CMV、EBV及HSV等病毒感染。现IFNn治疗恶性肿瘤的疗效得到进一步肯定，多种实体瘤如肝癌、乳癌、肠癌亦已应用本品治疗。
丙种球蛋白：预防传染性肝炎。预防麻疹等病毒性疾病感染。治疗先天性丙种球蛋白缺乏症。与抗生素合并使用，可提高对某些严重细菌性和病毒性疾病感染的疗效
6、
【正确答案】 B
【答案解析】
输血后引起的肝炎多为HBV、HCV等,所以先选择HCV(本题目中无HBV选择项)
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