2018年湖南公卫执业医师《生物化学》章节习题(20)

 第二十章 酸碱平衡

　　一.单项选择题

　　1.体内酸的主要来源

　　A.乳酸 B. 酮体 C. 磷酸 D. 碳酸 E. 丙酮酸

　　2.下列缓冲对中那一对的PH不是7.4

　　A .[ HCO3¯/H2CO3] 为2mol/L/0.1mol/L

　　B. [ HCO3¯/H2CO3] 为1mol/L/0.05mol/L

　　C. [ HCO3¯/H2CO3] 为1mol/L/0.04mol/L

　　D .[HPO42¯/H2 PO4 ¯] 为2mol/L/0.5mol/L

　　E. [HPO42¯/H2 PO4 ¯] 为1mol/L/0.25mol/L

　　3.肺在维持酸碱平衡中的作用

　　A. 排出CO2是肺唯一的功能

　　B. 对固定酸没有作用

　　C. 通过调节二氧化碳的排出，肺可恢复HCO3¯的浓度

　　D.可直接呼出酮体

　　E.对挥发酸和固定酸都起作用

　　4. 肾在维持酸碱平衡中最主要的作用

　　A. 直接排出酮体 B. 排H+保Na+ C. 排出铵盐

　　D.缓冲 E.重生HCO3¯ 以恢复血浆中HCO3¯ 的浓度

　　5. 当体内有大量酮体生成时

　　A. 酮体被血液的缓冲体系缓冲后，PH不变

　　B. 通过肺的调节，血液PH及CO2CP都不变

　　C. 通过缓冲对，肺，肾的共同调解，血液PH及CO2CP正常或降低

　　D. 只要肺肾功能正常不会发生酸中毒 E. 肾脏可立即补充HCO3¯

　　6. 尿液的.PH取决于

　　A. NH4+ 的浓度 B. Na+的量 C. HCO3¯/H2CO3的比值

　　D. HPO42¯/H2 PO4 ¯的比值 E. K+的浓度

　　7. 肾脏在酸中毒是恢复细胞外液PH主要是通过生成

　　A. H2 PO4 ¯ B.NH4+ C. HCO3¯ D. H2CO3 E.. Hb¯

　　8. 机体缓冲固定酸主要靠

　　A. H2 PO4 ¯ B.NH4+ C. HCO3¯ D. H2CO3 E.. Hb¯

　二.多项选择题

　　1.下面关于肾脏的作用叙述错误的是

　　A.肾脏血液内的HCO3¯全部来自于原尿的重吸收

　　B.正常情况下并不排出铵盐，只有在酸中毒时才排出

　　C.低血K+可促进肾排出H+

　　D.主要靠直接排酸来维持酸碱平衡

　　2. 碳酸氢盐缓冲对缓冲固定酸最重要，因为

　　A. 绝对浓度最高

　　B. 其比例可通过呼吸迅速调整

　　C. [ HCO3¯/H2CO3]为20，比值大，缓冲能力强

　　D. 肺和肾都能补充HCO3¯

　　3. 高血钾导致酸中毒的机理

　　A.肾小管细胞H+与Na+地交换减少，导致血浆[H+]升高

　　B. 高K+可促进葡萄糖酵解成乳酸

　　C. 抑制肾的糖异生，间接减少铵盐的生成

　　D. 血浆K+与细胞内H+交换，血浆[H+]升高

　　4. 骨组织在维持酸碱平衡发挥的作用是

　　A.强磷灰石洁净表面积很大，吸附有大量Na+，，K+等，后者释入血时都是碱性物质

　　B.骨盐溶解时可释出大量碱性物质

　　C.骨的基质如硫酸软骨素含有硫酸可缓冲碱

　　D.强磷灰石吸附的大量阳离子可与血浆H+交换，从而降低血浆H+浓度

　　参考答案

　　一.单项选择题

　　1.D 2.C 3.C 4.E 5.C 6.D 7.C 8.E

　　二.多项选择题

　　1.ABD 2.ABC 3.AD 4.BD