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2018湖南公卫执业医师《药理学》精选试题及答案(9)

来源: 2018-08-18 22:10

   1.治疗肾素型高血压病的首选药是

  A.肼屈嗪

  B.胍乙啶

  C.利血平

  D.卡托普利

  E.氢氯噻嗪

  正确答案:D

  2.下列抗心律失常的药物中,经肝脏乙酰化代谢灭活的是

  A.奎尼丁

  B.普鲁卡因胺

  C.普罗帕酮

  D.胺碘酮

  E.利多卡因

  正确答案:B

  解题思路:普鲁卡因胺经肝脏乙酰化代谢灭活。快代谢型的患者,普鲁卡因胺抗心律失常作用弱,作用时间短;慢乙酰化速率的患者,普鲁卡因胺抗心律失常作用强,作用时间长。

  3.血浆t长达40天,起效慢,作用强,持续时间长,易蓄积中毒的广谱抗心律失常药为

  A.胺碘酮

  B.维拉帕米

  C.普罗帕酮

  D.利多卡因

  E.奎尼丁

  正确答案:A

  4.利多卡因对哪种心律失常无效

  A.室性期前收缩

  B.阵发性室性心动过速

  C.心室颤动

  D.心房颤动

  E.急性心肌梗死引起的室性心律失常

  正确答案:D

  5.主要降低TG的药物是

  A.洛伐他汀

  B.氯贝丁酯

  C.普罗布考

  D.考来烯胺

  E.烟酸

  正确答案:B

  解题思路:氯贝丁酯为最早应用的贝特类药物,主要降低血浆TG,临床用于原发性高TG血症的治疗。故主要降低TG的药物是氯贝丁酯。

  6.能阻断α受体而扩张血管,降低血压,并能减弱心肌收缩力的抗心律失常药

  A.丙吡胺

  B.普鲁卡因胺

  C.苯妥英钠

  D.奎尼丁

  E.普罗帕酮

  正确答案:D

  7.地高辛治疗慢性心功能不全的原发作用是

  A.增加心输出量

  B.改善心肌能量代谢量

  C.减慢心率

  D.增强心肌收缩力

  E.降低心肌耗氧

  正确答案:D

  8.地高辛引起心律失常最为常见的是

  A.窦性心动过缓

  B.心脏传导阻滞

  C.室性心动过速

  D.室上性心动过速

  E.室性早搏

  正确答案:E

  9.对变异型心绞痛疗效最好的药物是

  A.硝酸甘油

  B.普萘洛尔

  C.硝酸异山梨酯

  D.地尔硫

  E.曲美他嗪

  正确答案:D

  解题思路:地尔硫能选择性的解除冠脉痉挛,对外周血管作用较弱,对变异型心绞痛的疗效好。

  10.地高辛对下列哪种原因引起的慢性心功能不全疗效最好

  A.高血压、瓣膜病

  B.心肌炎、肺心病

  C.缩窄性心包炎

  D.严重二尖瓣狭窄、维生素B缺乏

  E.甲状腺功能亢进、贫血

  正确答案:A

  11.关于硝酸甘油的作用,哪项是错误的

  A.扩张脑血管

  B.扩张冠状血管

  C.心率减慢

  D.扩张静脉

  E.降低外周阻力

  正确答案:C

  12.下列哪种药物有增加血流量的作用

  A.氢氯噻嗪

  B.阿米洛利

  C.乙酰唑胺

  D.呋塞米

  E.氯酞酮

  正确答案:D

  13.具有中枢性降压作用的药物

  A.可乐定

  B.美卡拉明

  C.利血平

  D.卡托普利

  E.氢氯噻嗪

  正确答案:A

  14.呋塞米利尿作用是由于

  A.抑制肾稀释功能

  B.抑制肾浓缩功能

  C.抑制肾浓缩和稀释功能

  D.抑制尿酸的排泄

  E.抑制Ca、Mg的重吸收

  正确答案:C

  解题思路:本题考查呋塞米利尿药理作用,呋塞米可抑制Na-K-2C1同向转运蛋白,减少氯化钠和水的重吸收,降低肾脏对尿液的稀释作用;同时使髓质问液渗透压降低,当尿液流经集合管时,水的重吸收减少,降低肾脏对尿液的浓缩能力。

  15.治疗地高辛轻度中毒可用

  A.阿托品

  B.口服氯化钾

  C.地高辛抗体

  D.硫酸镁

  E.葡萄糖酸钙

  正确答案:B

  16.治疗左心衰竭引起的急性肺水肿首选

  A.呋塞米

  B.氢氯噻嗪

  C.螺内酯

  D.乙酰唑胺

  E.氯酞酮

  正确答案:A

  解题思路:本题考查呋塞米临床应用,呋塞米具有扩张血管,减轻心脏负荷,此作用发生于利尿作用之前,是急性肺水肿的迅速有效的治疗手段之一,这是其他利尿药所不具备的特点。

  17.可抑制HMG-CoA还原酶的药物是

  A.烟酸

  B.洛伐他汀

  C.氯贝丁酯

  D.考来烯胺

  E.吉非贝齐

  正确答案:B

  解题思路:他汀类具有与胆固醇合成过程的中间产物HMG-CoA相似的结构,且由于和HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍而对该酶发生竞争性抑制,导致胆固醇合成受阻。故可抑制HMG-coA还原酶的药物是洛伐他汀。

  18.地高辛中毒出现哪种情况不宜给予氯化钾

  A.二联律

  B.房室传导阻滞

  C.室性早搏

  D.室性心动过速

  E.室上性心动过速

  正确答案:B

  19.普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是

  A.减慢心率

  B.缩小心室容积

  C.扩张冠脉

  D.降低心肌氧耗量

  E.抑制心肌收缩力

  正确答案:D

  解题思路:普萘洛尔通过阻断心脏β受体的作用,使心率减慢,心肌收缩力下降,降低心肌耗氧量。硝酸甘油扩张动静脉血管,导致室壁张力下降,降低心肌耗氧量。硝苯地平通过扩张动脉血管及减弱心肌的收缩力而降低心肌耗氧。

  20.下列何药对心房颤动无治疗作用

  A.奎尼丁

  B.胺碘酮

  C.普萘洛尔

  D.利多卡因

  E.维拉帕米

  正确答案:D

 

 

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