2018湖南公卫执业医师《药理学》精选试题及答案(9)
1.治疗肾素型高血压病的首选药是
A.肼屈嗪
B.胍乙啶
C.利血平
D.卡托普利
E.氢氯噻嗪
正确答案:D
2.下列抗心律失常的药物中,经肝脏乙酰化代谢灭活的是
A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.利多卡因
正确答案:B
解题思路:普鲁卡因胺经肝脏乙酰化代谢灭活。快代谢型的患者,普鲁卡因胺抗心律失常作用弱,作用时间短;慢乙酰化速率的患者,普鲁卡因胺抗心律失常作用强,作用时间长。
3.血浆t长达40天,起效慢,作用强,持续时间长,易蓄积中毒的广谱抗心律失常药为
A.胺碘酮
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.奎尼丁
正确答案:A
4.利多卡因对哪种心律失常无效
A.室性期前收缩
B.阵发性室性心动过速
C.心室颤动
D.心房颤动
E.急性心肌梗死引起的室性心律失常
正确答案:D
5.主要降低TG的药物是
A.洛伐他汀
B.氯贝丁酯
C.普罗布考
D.考来烯胺
E.烟酸
正确答案:B
解题思路:氯贝丁酯为最早应用的贝特类药物,主要降低血浆TG,临床用于原发性高TG血症的治疗。故主要降低TG的药物是氯贝丁酯。
6.能阻断α受体而扩张血管,降低血压,并能减弱心肌收缩力的抗心律失常药
A.丙吡胺
B.普鲁卡因胺
C.苯妥英钠
D.奎尼丁
E.普罗帕酮
正确答案:D
7.地高辛治疗慢性心功能不全的原发作用是
A.增加心输出量
B.改善心肌能量代谢量
C.减慢心率
D.增强心肌收缩力
E.降低心肌耗氧
正确答案:D
8.地高辛引起心律失常最为常见的是
A.窦性心动过缓
B.心脏传导阻滞
C.室性心动过速
D.室上性心动过速
E.室性早搏
正确答案:E
9.对变异型心绞痛疗效最好的药物是
A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.硝酸异山梨酯
D.地尔硫
E.曲美他嗪
正确答案:D
解题思路:地尔硫能选择性的解除冠脉痉挛,对外周血管作用较弱,对变异型心绞痛的疗效好。
10.地高辛对下列哪种原因引起的慢性心功能不全疗效最好
A.高血压、瓣膜病
B.心肌炎、肺心病
C.缩窄性心包炎
D.严重二尖瓣狭窄、维生素B缺乏
E.甲状腺功能亢进、贫血
正确答案:A
11.关于硝酸甘油的作用,哪项是错误的
A.扩张脑血管
B.扩张冠状血管
C.心率减慢
D.扩张静脉
E.降低外周阻力
正确答案:C
12.下列哪种药物有增加血流量的作用
A.氢氯噻嗪
B.阿米洛利
C.乙酰唑胺
D.呋塞米
E.氯酞酮
正确答案:D
13.具有中枢性降压作用的药物
A.可乐定
B.美卡拉明
C.利血平
D.卡托普利
E.氢氯噻嗪
正确答案:A
14.呋塞米利尿作用是由于
A.抑制肾稀释功能
B.抑制肾浓缩功能
C.抑制肾浓缩和稀释功能
D.抑制尿酸的排泄
E.抑制Ca、Mg的重吸收
正确答案:C
解题思路:本题考查呋塞米利尿药理作用,呋塞米可抑制Na-K-2C1同向转运蛋白,减少氯化钠和水的重吸收,降低肾脏对尿液的稀释作用;同时使髓质问液渗透压降低,当尿液流经集合管时,水的重吸收减少,降低肾脏对尿液的浓缩能力。
15.治疗地高辛轻度中毒可用
A.阿托品
B.口服氯化钾
C.地高辛抗体
D.硫酸镁
E.葡萄糖酸钙
正确答案:B
16.治疗左心衰竭引起的急性肺水肿首选
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.乙酰唑胺
E.氯酞酮
正确答案:A
解题思路:本题考查呋塞米临床应用,呋塞米具有扩张血管,减轻心脏负荷,此作用发生于利尿作用之前,是急性肺水肿的迅速有效的治疗手段之一,这是其他利尿药所不具备的特点。
17.可抑制HMG-CoA还原酶的药物是
A.烟酸
B.洛伐他汀
C.氯贝丁酯
D.考来烯胺
E.吉非贝齐
正确答案:B
解题思路:他汀类具有与胆固醇合成过程的中间产物HMG-CoA相似的结构,且由于和HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍而对该酶发生竞争性抑制,导致胆固醇合成受阻。故可抑制HMG-coA还原酶的药物是洛伐他汀。
18.地高辛中毒出现哪种情况不宜给予氯化钾
A.二联律
B.房室传导阻滞
C.室性早搏
D.室性心动过速
E.室上性心动过速
正确答案:B
19.普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是
A.减慢心率
B.缩小心室容积
C.扩张冠脉
D.降低心肌氧耗量
E.抑制心肌收缩力
正确答案:D
解题思路:普萘洛尔通过阻断心脏β受体的作用,使心率减慢,心肌收缩力下降,降低心肌耗氧量。硝酸甘油扩张动静脉血管,导致室壁张力下降,降低心肌耗氧量。硝苯地平通过扩张动脉血管及减弱心肌的收缩力而降低心肌耗氧。
20.下列何药对心房颤动无治疗作用
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.普萘洛尔
D.利多卡因
E.维拉帕米
正确答案:D
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