2018湖南公卫执业医师《药理学》精选试题及答案(11)

 1.硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是

　　A.选择性扩张冠脉，增加心肌供血

　　B.阻断β受体，降低心肌耗氧量

　　C.减慢心率，降低心肌耗氧量

　　D.扩张动脉和静脉，降低耗氧量;扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血

　　E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

　　正确答案:D

　　2.患者，女性，49岁。胸闷、气短反复发作3月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是

　　A.普萘洛尔

　　B.硝酸甘油

　　C.硝苯地平

　　D.吗啡

　　E.阿司匹林

　　正确答案:C

　　3.可明显降低血浆三酰甘油的药物是

　　A.非诺贝特

　　B.胆汁酸结合树脂

　　C.塞伐他汀

　　D.苯氧酸类

　　E.抗氧化剂

　　正确答案:A

　　4.硝酸酯类和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能

　　A.减慢心率

　　B.扩张冠状动脉

　　C.缩小心室容积

　　D.降低心肌耗氧量

　　E.抑制心肌收缩力

　　正确答案:D

　　解题思路：本题考查抗心绞痛药物的药理作用。硝酸酯类药物能降低心肌耗氧量，改善缺血区的血流供应;钙通道阻滞药阻滞钙离子内流，明显抑制心肌收缩力从而降低心肌耗氧量;¦Β受体阻断药可使心率减慢，心肌收缩力降低，心输出量减少，心肌耗氧量降低。故选D。

　　5.通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是

　　A.地高辛

　　B.氨力农

　　C.氯沙坦

　　D.美托洛尔

　　E.卡托普利

　　正确答案:C

　　6.氨苯蝶啶作用的特点是

　　A.产生低氯碱血症

　　B.具有抗醛固酮作用

　　C.产生高血糖反应

　　D.产生高钾血症

　　E.产生低钠血症

　　正确答案:D

　　7.强心苷中毒最早出现的症状是

　　A.色视

　　B.厌食、恶心和呕吐

　　C.眩晕、乏力和视力模糊

　　D.房室传导阻滞

　　E.神经痛

　　正确答案:B

　　8.硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是

　　A.对血管的直接舒张作用

　　B.产生一氧化氮(NO)，使细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)升高

　　C.阻断¦Α受体

　　D.阻断¦Β受体

　　E.阻断钙离子通道

　　正确答案:B

　　解题思路：本题考查硝酸酯类药物的作用机制。硝酸酯类药物产生NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高，进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆中的Ca，产生舒张血管平滑肌的作用。故选B。

　　9.抗心绞痛药物的主要目的是

　　A.减慢心率

　　B.缩小心室容积

　　C.扩张冠脉

　　D.降低心肌耗氧量

　　E.抑制心肌收缩力

　　正确答案:D

　　解题思路：本题考查心绞痛的发病机制。心绞痛多以发作性胸痛或胸部不适为常见临床症状，主要由于冠状动脉粥样硬化斑块的形成或冠脉痉挛造成冠脉狭窄，冠脉血流不足，导致心肌氧的供需平衡失调所致。抗心绞痛药主要是使心肌耗氧量下降，增加供血和供氧，使心肌供氧和需氧恢复平衡，改善心肌缺血的病理状态。故选D。

　　10.能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是

　　A.地高辛

　　B.多巴酚丁胺

　　C.米力农

　　D.氢氯噻嗪

　　E.依那普利

　　正确答案:E

　　解题思路：本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。依那普利为血管紧张素转化酶抑制药，能有效防止和逆转心肌肥厚，防止心衰患者的心肌重构。故选E。

　　11.卡托普利的主要降压机制是

　　A.抑制血管紧张素转化酶

　　B.促进前列腺素I的合成

　　C.抑制缓激肽的水解

　　D.抑制醛固酮的释放

　　E.抑制内源性阿片肽的水解

　　正确答案:A

　　解题思路：本题考查卡托普利的药理作用。卡托普利主要通过抑制血管紧张素转化酶而产生降压作用，促进前列腺素I的合成、抑制缓激肽的水解以及醛固酮的释放是抑制血管紧张素转化酶而产生的继发作用。故选A。

　　12.呋塞米利尿的主要部位是

　　A.近曲小管近端

　　B.远曲小管远端

　　C.肾小管髓袢升支粗段

　　D.集合管

　　E.肾小球

　　正确答案:C

　　解题思路：本题考查呋塞米的利尿部位。呋塞米抑制髓袢升支粗段的Na-K-2Cl同向转运系统，减少氯化钠和水的重吸收。故选C。

　　13.呋噻米属于

　　A.强效利尿药

　　B.中效利尿药

　　C.保钾利尿药

　　D.碳酸酐酶抑制药

　　E.渗透性利尿药

　　正确答案:A

　　14.患者，男性，51岁。体检诊断为高血压，并伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的抗高血压药物是

　　A.钙拮抗剂

　　B.利尿药

　　C.神经节阻断药

　　D.中枢性降压药

　　E.血管紧张素转换酶抑制剂

　　正确答案:E

　　15.治疗脑水肿的首选药是

　　A.甘露醇

　　B.螺内酯

　　C.呋塞米

　　D.氯噻嗪

　　E.氢氯噻嗪

　　正确答案:A

　　16.可引起男子****女性化和妇女多毛症的药物是

　　A.甘露醇

　　B.螺内酯

　　C.呋塞米

　　D.糖皮质激素

　　E.氢氯噻嗪

　　正确答案:B

　　17.以卜.不是强心苷的作用机制的是

　　A.抑制Na，K-ATP酶

　　B.使细胞内Na减少，K增多

　　C.使细胞内Na增多，K减少

　　D.使细胞内Ca增多

　　E.促使肌浆网Ca释放

　　正确答案:B

　　18.强心苷正性肌力作用特点叙述不正确的是

　　A.直接作用

　　B.使心肌收缩增强而敏捷

　　C.提高心脏做功效率，心输出量增加

　　D.使衰竭心脏耗氧量减少

　　E.使正常心脏耗氧量减少

　　正确答案:E

　　19.关于HMG-CoA还原酶抑制剂叙述不正确的是

　　A.降低LDL-C的作用最强

　　B.具有良好的调血脂作用

　　C.主要用于高脂蛋白血症

　　D.促进血小板聚集和减低纤溶活性

　　E.对肾功能有一定的保护和改善作用

　　正确答案:D

　　20.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是

　　A.阻断¦Β受体

　　B.直接作用于血管平滑肌

　　C.促进前列环素的生成

　　D.使一氧化氮产生增加

　　E.阻断Ca通道

　　正确答案:D