2018年湖南公卫执业医师考试备考预习练习题(13)

 　　A1型题

　　1.散发性先天性甲低除了哪项外均为发病病因

　　A.甲状腺发育异常

　　B.甲状腺激素合成障碍

　　C.母亲妊娠期应用抗甲状腺药物

　　D.垂体促甲状腺激素分泌不足

　　E.母孕期碘缺乏

　　2.下列为散发性先天性甲低的临床表现,应除外

　　A.身材矮小,小指向内弯曲,通贯手,小指第二节指骨常不发育

　　B.生后1～3个月内出现症状,生理性黄疸时间延长

　　C.精神及动作反应都较迟钝,不爱活动

　　D.吞咽缓慢,声音低哑,腹胀,常便秘

　　E.皮肤粗糙,眼睑浮肿,舌大宽厚,常伸出口外

　　3.散发性先天性甲低，下列何项措施是不需要的?

　　A.诊断后尽快用甲状腺素治疗

　　B.用药后精神食欲好转，即可减量

　　C.血清T4、TSH可做为调节用药的参考

　　D.用药后如有烦躁不安，多汗消瘦时宜减量

　　E.用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养

　　4.下列哪项不符合呆小病的临床表现?

　　A.智能障碍

　　B.腹胀便秘

　　C.皮肤细白

　　D.粘液性水肿

　　E.身材矮小,四肢粗短,特殊面容

　　A2型题

　　1.1个月女孩喂养困难,吃奶少,少哭,哭声低微,5天排便一次。查体:仍有轻度皮肤黄染，血清T3正常,T4降低,TSH升高,对此患儿最有效的治疗措施

　　A.及早加含碘丰富的饮食

　　B.碘化钾口服

　　C.碘油肌注

　　D.甲状腺片口服

　　E.及早加碘化食盐

　　2.男婴,足月儿,25天龄,出生体重4100g，生后母乳喂养困难。T35℃,P100次/分,R30次/分,皮肤黄染未退,少哭多睡,腹胀明显,大便秘结。摄膝部X线片未见骨化中心,最可能诊断是

　　A.新生儿败血症

　　B.先天性甲状腺功能低下

　　C.21-三体综合征

　　D.母乳性黄疸

　　E.先天性佝偻病

　　3.3岁患儿,身高60cm,喜静、便秘。体检:智力低下,面色苍黄,鼻梁宽平,舌厚大,经常伸出口外,皮肤粗糙,腕部摄片见骨化中心一个,最可能诊断是

　　A.垂体性侏儒症

　　B.甲状腺功能减低症

　　C.佝偻病

　　D.先天愚型

　　E.软骨发育不良

　　4.女5岁,身高85cm,表情呆滞,智力差,甲状腺不大,诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗,下列方法哪一项最正确?

　　A.在儿童期定期调整剂量,终生用药

　　B.治疗使症状好转后逐渐减量至停药

　　C.治疗半年至1年后停药

　　D.治疗至成年后停药

　　E.治疗停用后有症状时再用药

　　5.患儿,男,2岁。因身材矮小就诊,10个月会坐,近1岁10个月会走,平时少哭多睡,食欲差,常便秘。体检:头大,前囟未闭,乳齿二个,反应较迟钝,喜伸舌,皮肤较粗糙有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例,首先应做的检查是:

　　A.血钙,血磷测定

　　B.T3、T4、TSH测定

　　C.智商测定

　　D.染色体检查

　　E.脑CT检查

　　6.1岁男婴,腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡11个月来诊。体检:T36.2℃,四肢稍凉,皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏。心率68次/分,心音低钝。眼距宽,唇厚舌大,身长70cm,表情呆滞,哭声嘶哑,有脐疝。最可能的诊断是:

　　A.软骨发育不良

　　B.粘多糖病

　　C.苯丙酮酸尿症

　　D.甲状腺功能减低症

　　E.染色体病

　　7.患儿,女,13个月。至今不会叫"爸,妈"智力发育落后。食欲差,少汗,不活泼。查体:皮肤干燥,心率100次/分,腹满,可触及粪块。对确定诊断,下列哪种检查最有意义:

　　A.脑电图

　　B.脑CT

　　C.染色体

　　D.肝功能

　　E.T4、TSH

　　参考答案

　　A1型题：1.E 2.A 3.B 4.C

　　A2型题：1.D 2.B 3.B 4.A 5.B 6.D 7.E