1.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值(D)
A.汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润
B.肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死
C.肝界限板破坏，出现桥接坏死
D .大量纤维结缔组织增生，假小叶形成
E.肝细胞嗜酸性性变、气球样变，嗜酸性小体形成
2.缺铁性贫血给予右旋糖酐铁治疗，治疗中有以下副反应，但哪项应除外(E)
A.局部疼痛
B.淋巴结炎
C.荨麻疹
D.过敏性休克
E .血尿
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
女，30岁，产后3月，突起高热，体温39℃，尿频，尿急，肾区叩痛阳性，尿白细胞+/Hp，RBC3~5/Hp.白细胞1.2×106/L，已作尿培养，报告未出。
(3~5共用题干)
3.该患者初步诊断考虑(B)
A.产褥热
B .急性肾盂肾炎
C.慢性膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.肾结核
4.进一步确诊依靠哪项化验检查简便而有效(A)
A. 中段尿培养，菌落计数
B.尿浓缩功能减退
C.亚硝酸盐还原试验
D.细菌包裹抗体
E.尿沉渣见成堆白细胞
5.确诊本病后，有效的抗生素治疗，疗程通常为 (C)
A.3天
B.7-10天
C .10-14天
D.14-21天
E.4-6周
女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史7年。体检左鼻唇沟浅，伸舌左偏，左上肢肌力0级，左下肢肌力III级，左侧面部和上肢感觉减退，血压17/10kPa，心率70次/分，偶有早搏。
(6~7共用题干)
6.根据临床症状，最可能的诊断是(D)
A.脑栓塞
B.颅内硬膜下血肿
C.脑出血
D .脑血栓形成
E.脑瘤
7.进一步明确诊断的主要措施是(E)
A.追问补充有关病史
B.脑电图
C.腰穿脑脊液检查
D.血糖、血脂和电解质检查
E. 头颅CT
男，52岁，2个月前因患肺癌作扩大根治术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT 200U，AST 185U，SB 18μmol/L，血HBsAb(+)(8~11共用题干)
8.首先应考虑的诊断为(C)
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C .丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
9.为做病原学诊断应重点查血(C)
A.HAV-IgM
B.乙肝病毒标志物
C .抗HCV抗体及抗HCV-RNA
D. HBsAg
E.抗HEV-IgM
10.如无有效治疗，本例最后结局可能为(D)
A.慢性HCV携带者
B.肝硬化
C.再重叠其他肝炎病毒，感染后肝衰竭
D. 肝癌
E.自愈
11.目前认为最有效的治疗为(D)
A.联苯双酯
B.利巴韦林(病毒唑)
C.胸腺肽
D .干扰素
E.中药
男，21岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。
(12~14共用题干)
12.接诊时，如果出现以下症状，哪种为最具特征性的(D)
A.严重口渴，多饮，多尿
B.昏迷
C.呼吸深、大
D .呼气有烂苹果味
E.皮肤干燥，弹性差
13.入院后，抢救该病人时，胰岛素最佳的使用方法是(D)
A.大剂量胰岛素静脉推注+肌肉注射
B.大剂量胰岛素静脉滴注
C.大剂量胰岛素皮下注射
D .小剂量胰岛素静脉滴注
E.小剂量胰岛素静脉推注
14.以下哪种治疗原则对此病人是错误的(C)
A.积极补液，纠正脱水
B.及时使用胰岛素
C .积极补碱，尽快一次纠正酸中毒
D.严密观察血钾，防治低血钾
E.积极治疗肺部感染
男，12岁，误服有机磷农药1605一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%
(15~16共用题干)
15.患者急诊洗胃，洗胃液忌用(E)
A.肥皂水
B.2%碳酸氢钠
C.生理盐水
D.冰水
E .高锰酸钾
16.对该患者应用了氯磷定静脉肌注治疗，其目的为(B)
A.减少毒物吸收
B. 恢复胆碱酯酶活力
C.预防脑水肿
D.对抗烟碱样症状
E.对抗毒蕈碱样症状
男，60岁，冠心病8年，无高血压病史，夜间突然出现心前区疼痛，20分钟后入院治疗，入院时血压为20/12kPa，诊断急性前壁心肌梗死。
(17~18共用题干)
17.心电图的定位诊断是(B)
A.II、III、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B .V1～V4出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
C.V1～V4出现冠状T波
D.频发室性早搏
E.III°房室传导阻滞
18.最适宜的治疗方案是(B)
A.哌替啶
B .溶栓治疗
C.射频消融治疗
D.静滴硝酸甘油
E.扩血管药物静滴
女性,28岁，因多发性肌炎应用糖皮质激素及免疫抑制剂3年。近两周出现发热伴咳嗽、咳痰。查体：体温37.7℃,两肺无干湿啰音，胸片右上肺野多发片状结节状影伴有空洞，血沉40mm/第一小时末，PPD(-)。
(19~20共用题干)
19.诊断应首先考虑(C)
A.支气管肺癌
B.多发性肌炎肺部表现
C. 浸润型肺结核
D.韦格纳肉芽肿
E .慢性纤维空洞型肺结核
20.对PPD实验结果的解释哪项是错误的(C)
A.阳性表示结核感染
B.强阳性支持结核诊断
C .阴性可排除结核病
D.弱阳性可提示卡介苗交叉反应
E.免疫抑制者诊断价值受影响
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