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2019年湖南医疗招聘-护理学基础知识——维生素D缺乏性佝偻病

来源: 2019-05-25 13:55

 小张是一位年轻的妈妈,前两个月刚生下一名女宝宝。宝宝胖嘟嘟的,皮肤白白嫩嫩的,看起来十分可爱。宝宝一直都比较安静,很少哭闹。但是,最近宝宝开始变得烦躁不安,动不动就大哭大闹,特别是在夜间的时候。这让小张有点担心。前几天帮宝宝洗头的时候,小张发现宝宝枕骨那一圈的头发脱落得很严重,都露出了光秃秃的头皮。小张吓了一跳,第二天就带着宝宝来到了医院。

医生看了宝宝的情况,听了小张所描述的宝宝最近的异常,问到:“你应该很少带宝宝出门晒太阳是吧?”小张回答到:“医生,您看看现在大夏天的太阳这么大,别说出门晒太阳了,在家我也是把窗帘拉得严严实实的,不然宝宝晒黑了多难看啊。您看看现在宝宝白白胖胖的多可爱呀。”医生边叹气边摇头说到:“就是你这怕宝宝晒黑的心理导致了宝宝现在这个情况啊。”小张惊讶看着医生问到:“这到底是怎么回事呢?宝宝得什么病了呢?”医生回答:“宝宝得的是维生素D缺乏性佝偻病,现在处于该疾病的初期。”小张越来越迷惑:这个疾病到底是怎么回事呢?为什么晒太阳少了会导致疾病的发生呢?中公卫生人才网专家为大家解释一下。

营养性维生素D缺乏性佝偻病是儿童体内维生素D不足引起钙、磷代谢失常,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。主要见于2岁以下婴幼儿。

导致该疾病发生的主要原因是日光照射不足。因为皮肤的光照合成是人类维生素D的主要来源。人类皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后转化为胆骨化醇,即内源性维生素。其次还有维生素D摄入不足、婴幼儿生长速度快,需要量增加、疾病与药物的影响等原因。

该疾病的临床表现可分为:初期、激期、恢复期、后遗症期。

初期:主要表现为特异性神经精神症状,如易激惹、睡眠不安、夜间哭啼、多汗和枕秃。

激期:主要表现为骨骼的改变、运动及智力发育迟缓。3~6个月以内患儿出现乒乓头;

6个月以上出现手镯脚镯征;7~8个月患儿出现方颅或鞍形颅;1岁左右出现佝偻病串珠、郝氏沟、鸡胸或漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿。

恢复期:强调继续服用维生素D每日400~800IU。

后遗症期:多见于2岁以后的儿童,主要表现为骨骼的畸形。

那么,要怎么预防维生素D缺乏性佝偻病呢?首先,应注意带着孩子多进行户外活动,适当晒晒太阳,冬季也应保持1~2小时的户外活动,若在室内则应开窗。然后,及时添加辅食,给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物,如肝脏、蛋、蘑菇等。新生儿出生3周到2个月,可预防性给予维生素D400~800IU。最后,为了预防该病患儿骨骼畸形,应避免早坐、久坐、早站、久站。

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