2019年湖南医疗招聘-护理学基础知识——妊娠合并心脏病患者的护理

来源： 2019-05-25 13:55中

一、妊娠对心脏病的影响

妊娠32～34周、分娩期及产后的最初3天内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期,容易发生心衰。这个考点为高频考点，希望考生重点记忆!

二、根据病人所能耐受的日常体力活动将心功能分级

(1)心功能Ⅰ级：一般体力活动不受限。

(2)心功能Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状。

(3)心功能Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限，休息时无不适，轻微日常活动即感不适，心悸，呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。

(4)心功能Ⅳ级：不能进行任何体力活动，休息状态下即出现心衰症状，体力活动后加重。

三、处理原则，总结如下表

危险期		妊娠32～34周、分娩期、产后3天内
主要死亡原因		死亡原因主要是心力衰竭和严重的感染
治疗要点	非孕期	产前咨询，决定能否妊娠，Ⅲ级以上者不宜妊娠






	妊娠期	不宜妊娠者，应于妊娠12周前行人工流产
	分娩期	心功能Ⅰ～Ⅱ级，缩短第二产程，给予阴道助产；Ⅲ级剖宫产
	产褥期	广谱抗生素预防感染直至产后1周，心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳