2019年湖南医疗招聘-护理学基础知识——小儿惊厥病因及临床表现
一、定义：
惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，以强直性或阵挛性收缩为主要表现，常伴意识障碍。惊厥是儿科常见急症，以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。
二、病因分类和特点：
1.感染性病因：
(1)颅内感染：如细菌、病毒、原虫、真菌等引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿。常表现为反复而严重的惊厥发作，大多出现在疾病的初期或极期。伴有不同程度的意识障碍和颅内压增高。
(2)颅外感染：如热性惊厥、其他部位感染(重症肺炎、细菌性痢疾)引起的中毒性脑病、败血症、破伤风等。常于原发病的极期出现反复惊厥、意识障碍及颅内压增高的症状。
2.非感染性病因：
(1)颅内疾病：产伤、脑外伤、原发癫痫、先天脑发育异常、脑占位性病变(如肿瘤、囊肿、血肿)等。产伤与出血引起者表现为伤后立即起病，反复惊厥伴有意识障碍和颅内压增高。脑先天发育畸形者，常伴有智力和运动落后。颅内占位性病变者，除反复发作外，伴有颅内压增高和定位体征，病情进行性加重。
(2)颅外疾病：窒息、缺氧缺血性脑病、各类代谢性疾病(包括水电解质紊乱、肝肾衰竭、中毒、遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症等)。缺氧缺血引起者表现为窒息后立即起病，反复惊厥伴有意识障碍和颅内压增高。代谢性疾病引起者，患儿均有相应的临床表现及基础病因。
三、临床表现：
1.惊厥：惊厥典型表现可见于癫痫大发作。也可见局部抽搐。
2.惊厥持续状态：是指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。
3.热性惊厥：多发生于上呼吸道感染的初期，当体温骤升至38.5～40℃(大多39℃)时，突然发生惊厥。多数热性惊厥的患儿随年龄增长而停止发作，部分患儿转变为癫痫。下面我们看题：
【单选题】
1. 以下对于惊厥持续状态描述正确的为：
A.惊厥持续一小时以上
B.发作间歇期可恢复意识状态
C.惊厥典型表现为局部肌肉的持续抽搐
D.惊厥持续30分钟以上
E.惊厥指的是高热惊厥
1.【答案】D。解析：惊厥持续状态：是指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。
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(责任编辑：长理培训)
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