2019年湖南卫生人才招聘-中医知识——营分证血分证不同选方的考点总结

来源： 2019-05-25 14:33中

1、清营汤

【组成】犀角、生地黄、麦冬、元参、黄连、银花、连翘、竹叶心、连翘

【功用】清营解毒，透热养阴

【主治】热入营分证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，口渴或口不渴，或斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。

【配伍意义】银花、连翘、竹叶心清热解毒，轻宣透泄，体现“透热转气”。

2、犀角地黄汤

【组成】犀角、生地黄、芍药、牡丹皮

【功用】清热解毒，凉血散瘀

【主治】热入血分证。

(1)热扰心神，昏狂谵语，舌绛起刺，脉细数。

(2)热伤血络，斑色紫黑，舌红绛，脉数，吐血等各种出血证。

(3)蓄血瘀热，善忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑

我们说卫气营血辨证，从气分证开始就入里了，营血分伤阴动血一般放在一块说，但本章节两个方剂恰好将营分血分分开来看，清营汤治疗营分证，有时有谵语，斑疹隐隐的表现，实际上病情还比较轻，这时候不止要清热，还要把不太深入的邪气赶出去，即这里所说的透热转气，将刚到达营分的邪气利用轻宣透泄的银花、连翘、竹叶心三个药物赶到气分。那么犀角地黄汤相比较来说组方及目的就比较简单，此时邪热已经深入到血分，病情比较重已经出现昏狂谵语，斑色紫黑的症状，此时只需凉血，也体现“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”。

概括来说清营汤证比较轻，所以有”透热转气”一说，而犀角地黄汤证入血分比较重。

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