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2019年湖南卫生人才招聘-中医知识——清气分热剂

来源: 2019-05-25 14:33

 1.清气分热剂的适用范围:清气分热剂适用于热在气分证。症见身热不恶寒,反恶热,多汗,口渴饮冷,舌红苔黄,脉数有力等。常用石膏、知母为主方。代表方如白虎汤、竹叶石膏汤。

2.白虎汤:

(1)组成:石膏、知母、炙甘草、粳米。

(2)功用:清热生津。

(3)主治:阳明气分热盛证。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。

(4)配伍特点:辛甘大寒与苦寒滋润相伍,清热而不伤阴;寒凉之中少佐甘温,以和中护胃,使寒不伤中,且有益胃生津之效。

3.竹叶石膏汤:

(1)组成:竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、炙甘草、粳米。

(2)功用:清热生津,益气和胃。

(3)主治:伤寒、温病、暑热余热未清,气津两伤证。身热多汗、心胸烦闷、气逆欲呕、口干喜饮,或虚烦不寐,舌红少苔,脉虚数。

(4)配伍特点:清热与益气养阴并用,祛邪扶正兼顾,清而不寒,补而不滞,实为清补两顾之剂。

4.鉴别:

两方均以石膏为君药,具有清热生津之功。白虎汤主治气分热盛之证,为正盛邪实,里热内炽,故用石膏、知母之重剂,重在清热;竹叶石膏汤为余热未清,气阴已伤,故去苦寒之知母,加竹叶以助石膏清其余热并除烦,人参、麦冬益气生津,半夏和胃降逆,成清补兼施之剂。

【例题】白虎汤与竹叶石膏汤中共同的药物有:()

A.石膏、知母

B.粳米、甘草

C.知母、甘草

D.石膏、粳米

E.炙甘草、知母

【参考答案】D。解析:白虎汤的组成为石膏、知母、炙甘草、粳米。竹叶石膏汤的组成为竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、甘草、粳米。两个方剂共同含有的药物是石膏、甘草、粳米。

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