2019年湖南医疗招聘-药学专业——肾上腺素
【药理作用】
肾上腺素(AD)主要激动α和β受体,其药理作用广泛。
1.心脏兴奋心脏β1受体,加强心肌收缩力,加速传导,加快心率,易导致心律失常[不齐],出现期前收缩,甚至引起室颤。
2.血管、皮肤、黏膜、肾脏的血管平滑肌α受体占优势,故血管收缩。而在冠状动、骨骼肌和肝脏血管平滑肌上β2受体占优势,故血管扩张。
3.血压,小剂量AD兴奋心脏,心排出量增加,α受体兴奋,皮肤黏膜血管收缩,可使收缩压和舒张压均升高。但同时β2受体兴奋可舒张骨骼肌血管,可以抵消或超过对皮肤黏膜血管的收缩作用,而外周阻力(舒张压)不变或下降,脉压增大。大剂量AD强烈兴奋心脏,还可使皮肤、黏膜、肾脏和肠系膜血管强烈收缩,外周阻力显著增高,收缩压和舒张压均升高。小剂量AD兴奋心脏,提高收缩压。大剂量AD既兴奋心脏又捏紧管口,收缩压、舒张压都升高。
4.平滑肌,激动支气管平滑肌的β2受体,发挥强大的舒张支气管作用。激动支气管黏膜层血管的α受体,血管收缩,缓解黏膜水肿。抑制胃肠道及膀胱平滑肌,使胃肠道蠕动减慢。
5.代谢,肾上腺素能提高机体代谢,促进糖原分解,升高血糖;加速脂肪分解[移动],使血中的游离脂肪酸浓度增加,以提供能量。
【临床应用】
1.心脏骤停,用于溺水、麻醉和手术意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。
2.过敏性疾病
(1)过敏性休克,激动α受体,收缩毛细血管,消除黏膜水肿;激动β受体,兴奋心脏,升高血压,扩张支气管,为抢救过敏性休克的首选药
(2)支气管哮喘,激动支气管平滑肌的β2受体,扩张支气管。激动支气管黏膜层血管的α受体,使血管收缩,减轻支气管水肿和渗出,从而缓解支气管哮喘。由于本品不良反应严重,仅用于哮喘的急性发作。
3.收缩局部血管,与局麻药注合用能延缓麻醉药吸收,延长麻醉时间,减少吸收中毒。
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(责任编辑:长理培训)
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