2019湖南医疗招聘-药学备考考点——水杨酸类-乙酰水杨酸

乙酰水杨酸

又称阿司匹林，为解热镇痛药。

临床应用

1.治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病;

2.抑制血小板聚集;

3.预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成;

4.应用于血管形成术及旁路移植术也有效。

不良反应

1.胃肠道反应

损伤胃粘膜而致胃炎、胃出血及原有溃疡病加重，饭后服药、肠溶片或同服抗酸药可减轻或避免上述反应。

2.凝血障碍

由于抑制血小板聚集使出血时间延长，大剂量或长期服用还可抑制凝血酶原形成，造成出血倾向。可用维生素K预防，故严重肝损害、低凝血酶原血症，维生素K缺乏患者禁用。术前一周应停用，以防出血。

3.过敏反应

少数患者可出现荨麻疹，血管神经性水肿，过敏性休克，有些患者可发生“阿司匹林哮喘”，用肾上腺素治疗无效，其机制可能是PG合成受阻后，使花生四烯酸代谢的另一条途径白三烯生成增加，LTs有较强的收缩支气管作用，哮喘患者禁用。

4.水杨酸反应

大剂量时可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣，甚至精神错乱等，称之为水杨酸反应，需立即停药并静滴碳酸氢钠碱化尿液，加速其排泄。