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019年湖南医疗招聘-护理学基础知识——关于青霉素过敏抢救知识点的总结

来源: 2019-05-31 23:22

 1.青霉素过敏反应的临床表现

(1)过敏性休克:多发生于用药后5~12分钟。主要表现为呼吸系统症状,胸闷、气促、呼吸困难等;循环系统症状,面色苍白、冷汗、发绀、血压下降等;中枢神经系统症状,头晕眼花、四肢麻木、意识丧失等。

(2)血清病型反应:一般用药后7~12天发生,表现为发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大等。

(3)各器官或组织的过敏反应。

好了,我们知道了当患者发生青霉素过敏时有什么临床表现,那我们应该怎么做呢?

2.青霉素过敏反应的抢救

(1)立即停药、患者就地平卧抢救;

(2)立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml,症状若不缓解,每隔30分钟皮下或静脉注射给药0.5ml。

(3)保持呼吸道通畅,氧气吸入。

(4)抗过敏,可给予地塞米松5~10ml静脉注射。

(5)补充血容量,静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液。如血压下降不回升,可用低分子右旋糖酐。

(6)密切观察患者生命体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤黏膜状况,并作好记录。

【例题】患者,女,20岁,因淋雨后高热、咳嗽就诊,经测患者体温在39.3℃,痰液呈铁锈色,诊断为肺炎链球菌型肺炎。现遵医嘱注射青霉素。以下护理措施错误的是( )。

A.患者从未用过青霉素,用前需做过敏试验

B.过敏试验需观察20min

C.过敏试验阳性,应告知家属,并于病历、床头卡、腕带等处表明

D.皮试试验中患者出现过敏反应,需立即注射1%的肾上腺素1ml

E.青霉素药物更换批次时需重新做过敏试验

【答案】D。解析:青霉素发生过敏反应时,需立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml。选项D中药物浓度有误。

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