019年湖南医疗招聘-护理学基础知识——带状疱疹有哪些临床表现？

来源： 2019-05-31 23:22中

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，由集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛;年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

具体的临床表现总结为：

1.典型表现

发疹前部分病人可有轻度乏力、低热、食欲减退等症状，皮肤自觉灼热感或神经痛，持续1～3日。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常出现潮红斑，继而出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，再迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，老年患者常较为剧烈。

2.特殊表现

(1)眼带状疱疹：老年人多见，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

(2)耳带状疱疹：系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

(3)疱疹后遗神经痛：带状疱疹常伴有神经痛，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上或更长。

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