首先我们要知道,过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病,它主要是由于过敏所引起的,主要表现为非血小板减少性皮肤瘀点或紫癜,并且可伴有腹痛、便血、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏表现,多为自限性。
过敏性紫癜的表现不仅仅是皮肤的瘀斑瘀点,根据受累部位不同典型临床表现也不相同,主要分为五种类型,也就是我们今天所要学习的主要内容。
咱们一起来学习一下,每一种类型的特殊临床表现:
1.单纯型(紫癜型):是最常见的临床类型。主要表现为皮肤瘀点、紫癜。多局限于四肢,以下肢及臀部多见,面部、躯干、掌心或足底少见;呈对称性分布,可分批出现;以瘀点为多,呈出血性丘疹或小型荨麻疹,可伴轻微痒感。严重者紫癜可融合成大血疱,中心呈出血性坏死。
2.腹型(Henoch型):此类型最具潜在危险性且最易误诊。除皮肤紫癜外,最常见的表现是腹痛,呈突发的阵发性绞痛,可伴有恶心、呕吐、腹泻、便血,肠鸣音活跃或亢进,无明显腹肌紧张及反跳痛,严重者可发生脱水或并发消化道大出血而出现周围循环衰竭。因部分病人在出现紫癜前就有明显腹痛、压痛、肠鸣音亢进,故易误诊为外科急腹症。
3.关节型:除皮肤紫癜外,还可伴有关节部位血管受累,常可出现关节肿胀、疼痛、压痛和功能障碍。多见于膝、踝、肘及腕关节。疼痛可呈游走性。
4.肾型:是病情最为严重且预后相对较差的一种临床类型,为肾小球毛细血管袢受累所致。多在紫癜发生后1周左右出现血尿,或蛋白尿、管型尿,单纯蛋白尿少见。少数病人可出现水肿、高血压和肾功能不全,少数反复发作、迁延不愈,可发展为慢性肾炎或肾病综合征,甚至尿毒症。
5.混合型:具备两种以上类型的特点,称为混合型。
所以,在学习过敏性紫癜的时候,咱们一定要知道,这一类型紫癜并不仅仅只是皮肤上的表现,接下来咱们看一道例题
【例题】
过敏性紫癜属于:
A.血小板减少性紫癜 B.凝血功能异常性紫癜
C.血管性紫癜 D.血小板增多性紫癜
E.血小板异常性紫癜
【答案】C。解析:过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病。
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