019年湖南医疗招聘-护理学基础知识——麻醉病人的护理

来源： 2019-05-31 23:22中

	常见考点
麻醉前准备	1、成人择期手术前应禁食8～12h，禁饮4h，以保证胃排空；小儿术前应禁食4～8h，禁水2～3h。急症手术病人也应充分考虑胃排空问题。 2、阿托品为抗胆碱能药，是麻醉术前常用的药物，可以抑制腺体的分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，防止误吸。
麻醉术后并发症	恶心、呕吐、肺不张、呼吸暂停、上呼吸道梗阻等。其中，恶心、呕吐是最常见的并发症。
蛛网膜下腔阻滞麻醉	1、适用2～3h内的下腹部、盆腔、下肢、肛门及会阴部位的手术。 2、术后常规去枕平卧6～8h，防止因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液漏出，颅内压下降和颅内血管扩张所引起的头痛。
硬膜外阻滞	1、最常用于横膈以下各种腹部、腰部和下肢手术；颈部、上肢及胸部虽可应用，但管理复杂。 2、全脊髓麻醉是硬膜外阻滞最危险的并发症。
全身麻醉	1、是目前临床上最常用的麻醉方法。 2、全麻未清醒者，取平卧位，头偏向一侧，使口腔分泌物或呕吐物易于流出，避免误吸；麻醉清醒后根据需要调整体位。

麻醉病人的护理大多数以选择题的形式来考大家，下面以一道题为例，帮助大家了解考情。

有关患者术前胃肠道准备不正确的是：

A.成人择期手术前应禁食8～12h，禁饮4h

B.其目的在于防止手术期内发生胃内容物反流、呕吐或误吸

C.小儿术前应禁食4～8h，禁水2～3h

D.急诊手术患者如有条件，可以考虑在患者清醒状态下行气管内插管

E.小儿术前应禁食2～4h，禁水1～2h

【答案】E。解析：术前胃肠道准备的目的在于防止手术期内发生胃内容物反流、呕吐或误吸而致窒息或吸入性肺炎。成人择期手术前应禁食8～12h，禁饮4h，以保证胃排空;小儿术前应禁食4～8h，禁水2～3h。急症手术病人也应充分考虑胃排空问题，饱胃又需立即手术者，即使是区域阻滞或椎管内麻醉，也有发生呕吐和误吸的危险。选用全麻时，可考虑行清醒气管内插管，有利于避免或减少呕吐和误吸的发生。

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