019年湖南医疗招聘-护理学基础知识——毒蛇咬伤的护理措施

来源： 2019-05-31 23:22中

首先我们一起看两个题目：

1.毒蛇咬伤现场急救首先是：

A.伤口排毒 B.伤口上方捆扎

C.局部冷敷 D.破坏毒素

1.【答案】B。解析：毒蛇咬伤后要立即在伤口上方捆扎，防止毒素入血。

毒蛇咬伤的护理措施

1.急救护理

(1)伤肢绑扎：蛇咬伤后忌奔跑，伤肢制动，放置低位，立即用布袋等绑扎伤肢的近心端，松紧以能阻断淋巴，静脉回流为度。

(2)伤口排毒：现场用大量清水冲洗伤口及周围皮肤，挤出毒液入院后用0.05%高锰酸钾或3%过氧化氢反复冲洗伤口。清除残留的毒液及污物。

(3)局部冷敷：可减轻疼痛，减慢毒素吸收，降低毒素中酶的活性，将伤肢进入4～7℃冷水中，3～4小时后改用冰袋冷敷，持续24～36小时。

(4)破坏毒素：根据伤口局部反应大小，用胰蛋白酶2000～5000U加入0.05%普鲁卡因或注射用水20ml做局部环形封闭，能够降解蛇毒。

2.伤口护理

保持创面清洁和伤口引流通畅。经过彻底清创后，伤口可用1:5000高锰酸钾或高渗盐水溶液湿敷，利于消肿。

3.抗毒排毒

遵医嘱尽早使用抗蛇毒血清，利尿剂，快速大量输液等以中和毒素，促进毒素排出。若病人出现血红蛋白尿，遵医嘱给予5%碳酸氢钠静脉输入，以碱化尿液。

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