019年湖南医疗招聘-护理学基础知识——腹外疝的分类及特点

来源： 2019-05-31 23:22中

腹外疝的分类及特点：

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1.易复性疝：最常见，痛内容物很容易回纳入腹腔，称为易复性疝。腹外疝在病人站立、行走、咳嗽等所致腹内压增高时突出，于平卧、休息或用手将疝内容物向腹腔推送时可回纳入腹腔。

2.难复性疝：疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内，但并不引起严重症状者，称难复性疝。

3.嵌顿性疝：疝环较小而腹内压突然增高时，痛内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性回缩而将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。

4.绞窄性疝：嵌顿如不能及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。嵌顿性疝和绞窄性疝实际上是一个病理过程的两个阶段，临床上很难截然区分。

外科中最常见的就是腹股沟疝。发生在腹股沟区的腹外疝，统称为腹股沟疝，男性多见，右侧较左侧多见。通常将腹股沟疝分为斜疝和直疝2种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环(皮下环)，并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直痛三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进人阴囊，称为腹股沟直疝。下面用表格来区别一下直疝和斜疝，希望可以帮助大家记忆。

鉴别点	斜疝	直疝
发病年龄	多见于儿童及青壮年	多见于老年人
突出途径	经腹股沟管突出，可进阴囊	由直疝三角突出，不进阴囊
回纳疝块后压住深环	疝块不再突出	疝块仍可突出
精索与疝囊的关系	精索在疝囊后方	精索在疝囊前外方
疝囊与腹壁下动脉的关系	疝囊颈在腹壁下动脉的外侧	疝囊颈在腹壁下动脉内侧
嵌顿关系	较多	较少