2019年湖南医疗考试-护理学基础知识——急性肾小球肾炎的判别和治疗方法

 在考试中我们怎么来判断这个患者到底是不是急性肾小球肾炎呢?

1.肾炎好发于2～6岁的男童，所以首先就要看患者的年龄，一般会提示说“某3岁小儿，某患儿”等字样。

2.肾炎多是由链球菌感染所引起，后经1～3周无症状间歇期而急性起病，所以一般会有“1周前有上呼吸单感染或者患儿曾患有风湿热”等字样提示患者有前期感染。

3.水肿、少尿是肾炎最常见的症状，晨起重。轻者仅眼睑、面部水肿，重者全身水肿，呈非凹陷性。

这里要注意和心源性水肿区分开。心力衰竭所造成的水肿表现为由身体的最低垂部位出现，呈凹陷型。患者常因水钠潴留致血容量增加而出现高血压，所以水肿的性质也是帮助我们区分这个患者到底是肾性高血压还是心源性高血压的点。血尿常为首发症状，几乎见于所有病人。镜下血尿为主(每高倍镜视野下3个以上红细胞)，肉眼血尿时尿色可呈洗肉水样。

肾炎是自限性疾病，故考试的时候常给临床表现，问如何治疗。

这时我们要注意肾炎所需要最主要的治疗就是休息。急性期2～3周内应绝对卧床休息;待临床表现正常(水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后)，可下床轻微活动或散步;血沉正常才可上学，但仍需避免体育活动，3个月内避免剧烈活动;Addis计数正常后恢复正常活动。