2019年湖南医疗考试-护理学基础知识——常见操作之皮内注射法

 　　皮内注射法：

　　(1)目的：将小剂量药液注射于表皮和真皮之间。

　　1.用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。

　　2.用于预防接种。

　　3.用于局部麻醉的先驱步骤。

　　(2)部位：

　　1.皮肤试验：取前臂掌侧下1/3处。

　　2.预防接种：常选用三角肌下缘部位注射。

　　3.局部麻醉时，在需麻醉的局部皮内注一皮丘，再行局麻。

　　(3)准备工作：

　　1.用物：注射盘内备lmL无菌注射器和4号半针头、75%乙醇、棉签、弯盘、无菌持物镊，按医嘱备药液及急救药盒等。

　　2.向病人说明目的，消除其顾虑，必须询问病人有无药物过敏史，如有过敏史则不能用过敏的药物做皮试。

　　(4)操作方法：

　　1.备齐用物携至病员处，将注射器内空气排尽。

　　2.选定注射部位，用75%乙醇消毒皮肤，待干。忌用碘酊消毒，以免出现碘过敏反应引起混淆。

　　3.左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，和皮肤呈5°角刺人真皮与表皮之间。放平注射器，左手拇指固定针栓，准确注入药液0.1mL，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。

　　4.注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉。嘱病员留观15～20分钟，按时观察反应。

　　5.如作对照试验，须更换另一注射器及针头，在另一侧相应部位注入0.1mL等渗盐水，20分钟后，对照观察反应。

　　(5)注意事项：

　　1.皮试前，详细询问该药过敏史，如有则不可作皮试，应与医生联系，更换其他药物。

　　2.各种皮试液必须新鲜配制，剂量要准确。

　　3.严格执行三查七对制度及无菌操作原则。

　　4.过敏试验忌用碘酊和碘伏消毒，以免影响局部反应的观察以及与碘过敏反应混淆。

　　5.操作熟练，皮试剂量准确，1次注射成功。

　　6.皮试处切勿按揉，以免影响反应观察。

　　7.试验结果为可疑阳性者，需作生理盐水对照，确为阳性者应作好标记，并通知医生及患者。

　　8.皮试阴性者，注射青霉素前，为防止延迟反应，须继续观察5～10分钟，并在注射药物前再次询问患者反应，观察有无过敏现象。一旦发现过敏性休克，应立即就地抢救。