2019湖南卫生考试-药学专业知识——高血脂患者的用药注意事项

 高脂血症分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进)，或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

目前常用于降脂的药物有他汀类、贝特类以及中药类。

1.他汀类常用药：辛伐他汀、普法他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。

2.贝特类常用药：非诺贝特、吉非罗齐等。

3.中药类以及其它类常用药：红花注射液、松龄血脉康胶囊、茶色素胶囊、脂脉康胶囊、心脉通片、心血宁片、丹田降脂丸、血脂康胶囊等。

高血脂患者在日常的用药过程中应注意以下事项：

一、防治结合，非药物应用相结合。

二、据高血脂种类不同而辨型，如服用长效调脂药，宜每晚服用一次，在医生的指导下正确用药。

三、用药后至少每3~6个月或按医生嘱咐去医院复查，根据血脂、肝肾功能等随时调整用药剂量并监测副作用。

四、要了解什么情况下禁忌使用何种降脂药，肾功能障碍患者禁忌使用苯扎贝特、非诺贝特等贝特类降脂药，丙丁酚(普罗布考)有可能诱发心律失常，严重心律失常者忌用。他汀类降脂药忌与贝特类降脂药同时使用，丙丁脂降脂药不得与特非那定、阿司咪唑同时使用，树脂类降脂药不得与降糖药阿卡波糖或降脂药氟法他汀同时使用，否则可影响前二种药物吸收。必须同时使用时，在医生指导下，延长两类药用药间隔。