2019湖南卫生考试-护理学基础知识——系统性红斑狼疮的护理措施

 1.特点：系统性红斑狼疮是一种慢性系统性自身免疫疾病，以青年女性多发，年龄在20～40岁，故育龄期女性多见。

2.病因：可能与遗传、环境、性激素及免疫等多种因素有关。

3.受损器官的特征性改变：狼疮小体、“洋葱皮样”病变、狼疮性肾炎

4.临床表现：(1)发热;(2)蝶形红斑为SLE典型的皮肤表现;(3)首发症状：关节肿痛，受累关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节，较少引起畸形;(4)狼疮性肾炎是最常见和严重的的临床表现，一旦发展为尿毒症，则是死亡的常见原因;(5)其他脏器损害：狼疮性脑病、心血管系统(心包炎、心肌炎、心内膜炎)、血液系统(白细胞和血小板低，轻度贫血)、损伤胸膜及肺、消化系统(腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹膜炎及胰腺炎)。

5.辅助检查：(1)抗核抗体ANA：敏感性最高，筛查指标;(2)抗SM抗体：特异性最高，SLE标志性抗体;(3)抗双链DNA抗体：确诊SLE和判断狼疮的活动度。

6.治疗：首选糖皮质激素，代表药泼尼松。主要机制为控制炎症，抑制免疫反应。其他药物：非甾体抗炎药、抗疟药、免疫抑制剂。

7.护理措施：(1)皮肤护理：避免在烈日下活动，必要时穿长衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴。用清水冲洗皮损处，禁忌碱性肥皂，避免用化妆品及化学药品。忌染发、烫发、卷发;(2)饮食护理：忌食补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等。心脏明显受累者，低盐饮食。尿毒症者，限制蛋白质摄入;(3)预防感染：减少探视，宜住单间;(4)药物护理：注意药物副作用;(5)保持心情舒畅，注意避孕，病情稳定及肾功能正常者可受孕，并在医生指导下妊娠。