2019湖南卫生考试-护理学基础知识——四种后天性心脏病的对比总结记忆方法

 1.二尖瓣狭窄：二尖瓣狭窄的患者会表现为劳力性呼吸困难，并且容易发生房颤，是二尖瓣狭窄常见的考点。对于二尖瓣狭窄患者的体征，比较典型的是二尖瓣面容，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，是二尖瓣狭窄重要的体征。

2.二尖瓣关闭不全：二尖瓣关闭不全轻者可无症状，重者首先出现的突出症状是疲乏无力，而肺淤血的症状出现较晚。心尖部可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音是最重要的体征。

3.主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄的患者会表现为劳力性呼吸困难(因左心衰竭)、心绞痛(因冠状动脉灌注不足)、晕厥(因脑缺血)三联症，是主动脉瓣狭窄的重要考点，其体征也是心脏杂音，即主动脉瓣区可闻及响亮、粗糙的全收缩期喷射性杂音。

4.主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣关闭不全的患者症状不明显，但是体征比较多。首先是心脏杂音，也就是第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。其次由于脉压增大会引起周围血管征阳性，如毛细血管搏动征、水冲脉、大动脉枪击音等。需要注意的点是，周围血管征是由脉压增大引起的，经常会在A1型题中出现，应该加以重视。