2019湖南卫生考试-护理学基础知识——口腔护理的考点总结

 一、目的：

1.保持口腔清洁、湿润，促进舒适，预防口腔感染等并发症;

2;防止口臭、口垢，增进食欲;

3.观察口腔黏膜、舌苔变化，以及有无特殊口腔气味，以提供病情观察的动态信息。

二、适应症：

高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术及生活不能自理的患者。

三、用物：

1.治疗盘：吸水管(昏迷患者不需要)、开口器(昏迷患者需要)

2.常用漱口水：

溶液名称	作用
生理盐水	清洁口腔，预防感染
1%～3%过氧化氢	防臭、用于口腔感染有溃烂者
1%～4%碳酸氢钠	抑制真菌
0.1%醋酸	用于铜绿假单胞菌感染
0.08%甲硝唑	用于厌氧菌感染

四、操作步骤：

1.核对：携用物至床旁，核对患者床号、姓名，为患者介绍操作目的及方法，取得患者同意与配合。

2.体位：协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧，面向护士。

3.铺巾、置盘、湿润口唇、漱口、评估口腔情况。

4.擦洗顺序：嘱患者咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，擦洗左侧牙齿的外面，沿臼齿到门齿的顺序纵向擦洗，同法擦洗右侧牙齿的外面;嘱患者张开上下牙齿，依次擦洗牙齿的左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面和左侧颊部，同法擦洗右侧牙齿;擦洗舌面、舌下及硬腭部。

5.再次漱口、评估口腔黏膜情况、涂润唇油。

五、注意事项：

1.擦洗时动作轻柔，以免损伤口腔黏膜，特别是凝血功能较差的患者;

2.昏迷患者禁忌漱口，需用开口器，应从臼齿放入;

3.擦洗时棉球不宜过湿，以免引起误吸。棉球需用止血钳加紧，一次一个，擦洗前后需认真核对棉球数量，保证擦洗前后棉球数量一致，以免遗漏于口中;

4.口腔护理包一人一用，避免交叉使用，传染病患者需按消毒原则处理;

5.长期使用抗生素者，注意观察口腔黏膜有无真菌感染;

6.有活动性义齿者应先去下，浸泡于冷水中，待患者漱口后再戴上。