2019湖南卫生考试-护理学重要考点分析——急腹症的临床表现评估

 1、腹痛的部位及特点

(1)胃痛多在左上腹，而且多与进食有关;

(2)肾部病变，疼痛部位多在两腰侧，而且多伴有血尿或其他的泌尿系统表现;

(3)肝部病变，疼痛部位多在右上腹，有时疼痛呈放射性，向右上肢或背部进行放射;

(4)胆道疾病，疼痛部位多在右上腹或剑突下，疼痛特点似肝部病变;

(5)突发剑突下钻顶样剧痛，患者曾有蛔虫病史，提示胆道蛔虫病;

(6)阑尾炎，疼痛呈转移性右下腹痛;

(7)异位妊娠，下腹部突发撕裂样疼痛，患者曾有停经史。

2、腹痛与进食的关系

(1)慢性病程，在餐前疼痛，进餐后疼痛缓解，提示十二指肠溃疡;

(2)慢性病程，在进食后腹痛，提示胃溃疡;

(3)进油腻食物后腹痛，多提示肝胆病变;

(4)暴饮暴食，饮酒后腹痛，多提示胰腺疾病;

(5)餐后2小时左右疼痛，而且呈现集体暴发型，提示食物中毒。

3、腹痛的伴随症状

(1)腹痛伴随恶心呕吐、腹胀、排便排气停止提示肠梗阻;

(2)在(1)的基础上，患者出现呕血或大便带血，提示绞窄性肠梗阻;

(3)腹痛伴发黄疸、发热，多提示患者出现急性胆管结石和胆管炎;

(4)在(3)的基础上，患者还出现休克、嗜睡等表现，提示重症胆管炎;

(5)腹痛伴发阴道流血，患者曾有停经史，提示患者流产或异位妊娠破裂;

(6)腹痛伴发明显腹膜刺激征，多提示胃肠道破裂或穿孔;

(7)慢性腹痛伴发局部肿块，多提示肿块部位肿瘤;

急腹症由于本身并不作为一种疾病出现，所以考试的时候多数情况下不单纯的考核急腹症，很多时候是融入疾病中作为病例题出现，这样的题对于很多考生来说很难，因为很多时候我们不能抓住题干上最有效的信息，无法判断患者究竟是哪种疾病，所以对于疾病的检查和治疗护理等方面的内容更是无可说起。所以我们平时在复习的时候应注意知识之间的联系，不断地进行总结，这样才能让我们在有效地复习时间里掌握到更多的知识。