2019湖南卫生考试-护理学重要考点分析——高血压病护理常规

 高血压病护理常规：

病情观察：

1.监测血压：每日1-2次，如测出血压过高(收缩压≥200mmHg)、过低(舒张压≤60mmHg)，升降幅度过大(>40mmHg)，立即告知医生。

2.观察症状：如发现血压急剧升高，并伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、面色潮红、视力模糊、心悸、气促、失语偏瘫等，应立即通知医生，同时备好降压药物及采取相应的护理措施。

对症护理：

1.当患者出现明显头痛，颈部僵直感、恶心、颜面潮红或脉搏改变等症状体征时，应让患者保持安静，并设法去除各种诱发因素。

2.对有失眠或精神紧张者，在进行心理护理的同时配以药物治疗或针刺疗法。

3.对有心、脑、肾并发症患者应严密观察血压波动情况，详细记录出入液量，对高血压危象患者监测其心率、呼吸、血压、神志等。

4.冬季应注意保暖，室内保持一定的室温，洗澡时避免受凉。

一般护理：

1.针对病人性格特征及有关社会心理因素，帮助患者调节负性情绪，教会其训练自我控制能力。

2.低盐、低脂、低胆固醇饮食，补充适量蛋白质，戒烟酒、咖啡、浓茶及刺激性食物，多吃蔬菜和水果。

3.防止便秘，必要时给与润滑剂或轻泻剂。

4.一、二级高血压患者保证充足睡眠，不能作重体力劳动;血压持续升高，伴有心、肾、脑并发症者，应卧床休息。

心理护理：

病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。根据病人特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让病人了解控制血压的重要性，帮助病人训练自我控制的能力，参与自身治疗护理方案的制订和实施，指导病人坚持服药，定期复查。

健康指导：

1.要广泛宣教有关高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。

2.向患者或家属说明高血压病需坚持长期规则治疗和保健护理的重要性，保持血压接近正常水平，防止对脏器的进一步损害。

3.提高患者的社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。

4.注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。

5.保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。

6.适当参与运动。

7.定期随访，高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医