2019湖南卫生考试-护理学重要考点分析——心绞痛护理

 心绞痛护理按内科及本系统疾病的一般护理常规进行。

病情观察：

1.症状典型心绞痛具有以下特征：

(1)部位：常见于胸骨中段或上段之后，其次为心前区，可放射至颈、咽部，左肩与左臂内侧，直至环指和小指。

(2)性质：突然发作的胸痛，常呈压榨、紧闷、窒息感，常迫使患者停止原有动作。

(3)持续时间：多在1～5min内，很少超过15min。

(4)诱因因素：疼痛多发生于体力劳动、情绪激动、饱餐、受寒等情况下。

(5)缓解方式：休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。

2.体征：发作时患者面色苍白、冷汗、气短或有濒死恐惧感，有时可出现血压波动或心律、心率的改变。

3.掌握心绞痛患者典型的临床症状和体征后应密切观察脉搏、血压、呼吸的变化情况;

密切观察疼痛的部位、性质、范围、放射性、持续时间、诱因及缓解方式，以利于及时正确地判断、处理。在有条件情况下应进行心电监护，无条件时，对心绞痛发作者应定期检测心电图观察其改变。

护理措施：

病人心绞痛时，协助立即卧床休息，停止活动。予硝酸甘油1-2片舌下含服，观察心绞痛能否缓解。

心绞痛剧烈、持续不缓解时，按医嘱静滴硝酸甘油，肌内注射镇痛药，如罂粟碱、度冷丁等。做全导联心电图，必要时持续心电监护观察心肌缺血改变，警惕急性心肌梗死发生。

观察心绞痛的性质、部位、持续时间及疼痛规律。

安慰病人，消除紧张不安感，医护人员守候病人床边，增加其安全感。必要时遵医嘱注射镇静药。

指导病人如何避免心绞痛的诱发因素。

指导病人采用放松术自我调节。