2019湖南卫生考试-护理学重要考点分析——决定分娩的因素的考点总结

 1.产力

(1)子宫收缩力(宫缩)：是临产的主产力，贯穿于整个分娩过程。临产后正常宫缩的特点：节律性、对称性、极性、缩复作用。

(2)腹壁肌及膈肌收缩力(腹压)：第二产程的重要辅助力量。

(3)肛提肌收缩力：协助胎先露内旋转。

2.产道

(1)骨产道(真产道)：分为三个骨盆平面。

①骨盆入口平面：是真假骨盆的交接平面，横椭圆形。

②中骨盆平面：最小的骨盆平面，纵椭圆形。

③骨盆出口平面：两个不在同一个平面的三角形。

(2)软产道：子宫下段、宫颈、阴道、外阴及骨盆底组织构成的弯曲通道。

①子宫下段的形成：非孕时长1cm的子宫峡部伸展形成。

②宫颈的变化：宫颈管消失和宫口扩张。

③骨盆底软组织、阴道及会阴的变化。

3.胎儿

(1)胎儿的大小：主要是胎头的大小。正常足月胎头径线：双顶径9.3cm，枕额径11.3cm，枕下前囟径9.5cm。

(2)胎位

①胎产式：胎儿身体纵轴和母体纵轴之间的关系;分为纵产式和横产式。

②纵产式：头先露和臀先露。

③横产式：肩先露对母儿威胁极大。

(3)胎儿畸形：如脑积水、连体儿等。

4.精神心理因素。