2019湖南医学招聘-护理学备考考点——新生儿窒息（二）

 护理诊断

1.不能维持自主护理与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关;

2.体温过低 与缺氧、环境温度低下有关;

3.有感染的危险与免疫功能低下有关;

4 .家长焦虑与患儿病情危重及预后不良有关;

5 .潜在并发症 颅内压增高;

6 .有废用综合症的危险与缺氧缺血导致的后遗症有关。

治疗

1.最初复苏步骤：

(1)保暖婴儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上;

(2)减少散热温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热;

(3)摆好体位肩部以布卷垫高2～2.5cm，使颈部轻微伸仰;

(4)在娩出后立即吸净口、咽、鼻黏液吸引时间不超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液;

(5)触觉刺激婴儿经上述处理后仍无呼吸，可采用拍打足底2次和摩擦婴儿背来促使呼吸出现。

以上五个步骤要求在生后20秒钟内完成。

2.通气复苏步骤：婴儿经触觉刺激后，如出现正常呼吸，心率>100次，肤色红润或仅手足青紫者可予观察。

3.复苏后观察监护：监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状，注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。

预防

1.围产保健;2.胎儿监护;3.避免难产;4.熟练掌握复苏技术;5.配备复苏设备。