2019湖南医学招聘-护理学备考知识点——前置胎盘的治疗

 一般治疗

1.病人应住院观察，卧床休息，宜左侧卧位。每日2次间断吸氧，每次30min。

2.纠正贫血，完全性前置胎盘反复阴道流血者，应反复输血以维持正常血容量、血细胞比容，提高病人对出血的耐受性、减轻胎儿宫内缺氧。

终止妊娠方式

如大量出血、反复出血，酌情终止妊娠。

1.剖宫产术

是前置胎盘终止妊娠主要方式。术前应积极纠正休克，输液、输血补充血容量，术中注意选择子宫切口位置，尽量避开胎盘，胎盘打洞娩出胎儿往往会引起大出血，除非不得已情况下方可采纳。

2.阴道分娩

是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的，阴道分娩法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血，但血量不多，产妇一般情况好，产程进展顺利，估计在短时间内可以结束分娩者。但需要提醒注意的是胎盘附着于子宫后壁的边缘型前置胎盘在产程胎头下降过程中由于胎盘受胎头及骶骨两个骨性器官的挤压，易出现胎盘血流受压而引起胎儿缺氧，因此需要在产程中密切加强监护。