2019湖南医学招聘-护理学备考考点——痛经的病因及临床表现

 痛经的病因

1.原发性痛经

在青少年期常见，多在初潮后6～12个月发病。主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关，过多的前列腺素F2致使子宫过度收缩，子宫缺血、缺氧，引起痛经。

2.少女痛经

主要是由于子宫内膜分泌的前列腺素分泌量过多，使子宫肌纤维发生强烈的痉挛性收缩，从而引起疼痛。

3.精神紧张

这种疼痛主要是由心理作用产生或加重的。如有些少女因缺乏生理知识，来月经时便感到烦躁、焦虑、紧张和恐惧，所以对疼痛的感觉比一般人敏感。即使轻微的不适，也会觉得疼痛，而且精神越紧张，越感到疼痛。

痛经的临床表现

1.膜样痛经

这种现象较少见，是子宫排出内膜样形态物时引起的痉挛性痛经，疼痛剧烈，开始于经前数小时或一二天。内膜样物排出后疼痛立即消失。

2.继发性痛经

常见的有盆腔炎、慢性宫颈炎、子宫内膜异位症、盆腔内肿瘤或子宫解剖结构异常等。经常由盆腔器官疾病诱发。痛经过程比较复杂。于经前不久开始，延续到整个月经期，至月经干净后才慢慢消失。

3.原发性痛经

每次于月经数小时后，下腹有难以忍受的痉挛性疼痛，呈一阵一阵地间歇性，药物不易缓解，疼痛常可涉及到大腿前面，常有四肢冰冷、头痛或有胃痛、便稀等症，也可诱发支气管炎等。

4.充血性痛经

常有妇科病。盆腔部疼痛常在经前1-2天可出现乳房胀痛、头痛、便稀、下腹和背部胀痛等症状，随月经结束消失。