2019湖南医学招聘-护理学备考考点——葡萄胎的治疗方法

 治疗方法

1.清宫

葡萄胎确诊后，应在输液、输血准备下，及时清除宫腔内容物。一般采用吸刮术较为安全。尽量一次吸刮干净，子宫过大者可在1周后第2次刮宫，每次刮出物均需送病检。

(2)子宫切除

年龄在40岁以上，无生育要求或经产妇子宫长大较快，有恶变倾向者，应劝告切除子宫，年轻的可考虑保留卵巢。

3.输血

贫血较重者应给予少量多次缓慢输血，并严密观察病人有无活动出血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时，应在清官的同时，予以输血。

4.纠正水、电解质紊乱

长期流血、食欲缺乏者往往有脱水、电解质紊乱，应检查纠正。

5.控制感染

子宫长期出血或经过反复不洁操作者，容易引起感染，表现为局部感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。

6.预防性化疗

(1)适用于年龄>40岁;

(2)适用于葡萄胎排出前HCG值异常升高;

(3)适用于葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，降至一定水平即持续不降，始终处于高值;

(4)适用于子宫明显大于停经月份。