2019湖南医学招聘-护理学备考考点——侵蚀性葡萄胎知识点总结

 1.侵蚀性葡萄胎的概述

侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，其病史特征为葡萄胎清除后半年内出现阴道不规则流血。

2.诊断要点

除病史特点以外，侵蚀性葡萄胎大体可见水疱状物和血块，镜检时有绒毛结构。

3.转移特点

侵蚀性葡萄胎可血行转移至全身，破坏组织或器官。最常见的转移部位是肺，其次为阴道、脑、肝、肾等。脑转移虽少见，但是致死的主要原因。

4.侵蚀性葡萄胎的临床表现

(1)原发灶表现

最常见症状为阴道流血，清宫后持续流血或者是月经恢复正常数月后又反复流血。一般排空后4~6月子宫恢复正常大小，如果肿瘤已穿破子宫，会出现腹痛、内出血症状。黄素囊肿可持续存在，如扭转可导致腹痛。

(2)转移灶表现

主要视转移部位而定。肺、阴道、脑是转移最常见部位。若临床咯血或痰中带血要警惕肺转移。转移阴道壁可见紫色结节，破溃大出血。脑转移典型病例出现颅内高压症状及占位症状，发生后，死亡率高。