2019湖南医学招聘-护理学备考考点——子宫颈癌的转移途径及病理分型

 1.直接转移

最为常见。癌组织直接侵犯邻近组织、向下波及阴道;向上累及盆腔，向两侧可扩散至子宫颈旁及阴道旁组织，甚至延伸至骨盆壁;向前、后蔓延，可侵犯膀胱或直肠甚至造成生殖道瘘。

2.淋巴转移

癌组织局部浸润后，侵入淋巴管，形成癌栓随淋巴液到达局部淋巴结，并在淋巴管内扩散。

3.血行转移

多发生在晚期。癌组织破坏小血管后，可经体循环转移到肺、肾或脊柱等。

子宫颈癌病理类型

1.外生型

又称菜花型。最常见。癌组织向外生长，最初呈息肉样或乳头状隆起，继而发展成向阴道内突出的菜花样赘生物，质脆易出血。

2.内生型

又称浸润型。宫颈肥大、质硬，表面光滑或仅有表浅溃疡宫颈段膨大如桶。

3.溃疡型

不论外生型或内生型病变进一步发展，癌组织坏死脱落，可形成凹陷性溃疡。严重者宫颈为空洞所替代，形如火山口。

4.颈管型

癌灶发生在子宫颈外口内，隐蔽于宫颈管，侵入宫颈及子宫下段供血区，并转移到盆壁的淋巴结。