2019湖南医学招聘-护理学备考考点——妇科检查方法

 妇科检查方法

1.外阴部检查

观察外阴的发育，阴毛多少及分布，有无畸形、炎症、赘生物，尿道口有无红肿，前庭大腺是否肿大，阴道口是否充血。根据病史，必要时需嘱病人向下屏气，以了解有无阴道前后壁膨出或子宫脱垂等。

2.阴道窥器检查

将窥器上下两叶合拢，必要时涂上润滑剂，沿阴道后壁插入阴道内，缓慢张开两叶。

(1)观察阴道壁色泽，有无充血、溃疡、赘生物等;分泌物量及性状。

(2)观察子宫颈的大小、色泽、外口形状，有无糜烂、裂伤、息肉、肿物和接触性出血。必要时可进行宫颈刮片或取分泌物涂片检查。检查完毕，合拢窥器上下两叶后取出。

3.双合诊

指阴道和腹壁的联合检查。检查者一手戴手套，将示、中2指涂润滑剂后轻轻伸入阴道。了解阴道深度，有无畸形、瘢痕、肿块和阴道穹窿部情况，然后将两手指置于宫颈下方，将宫颈向上推顶，同时用另一手的手指掌面向下按压下腹部，使子宫置于两手之间，上下配合检查。

(1)检查子宫：了解位置、大小、硬度、活动度和有无压痛等。

(2)检查附件和子宫旁组织：检查时将阴道内手指先后移向两侧穹窿，另一手在腹部相应部位配合检查触摸附件有无肿块、增厚或压痛。如有肿块，应仔细检查其大小、形状、硬度、活动度，有无压痛及与子宫的关系。

4.三合诊

一般在双合诊查不清时进行。指经阴道、直肠与腹部的联合检查。将一手的示指放入阴道，中指插入直肠，另一手按下腹部配合检查。

5.肛腹诊

指经直肠和腹壁的联合检查。将一手示指伸入直肠，另一手在腹部配合检查。适用于未婚、阴道闭锁或月经期不宜做阴道检查者。