2019湖南医学招聘-护理学备考考点——妇科病史的特点(1)
一.妇科病史的特点
采集妇科护理病史是护士对病人进行评估的首要步骤:
1.主诉
妇科病人的主诉常为阴道流血、白带增多、腹部肿块、腹痛、闭经、不孕或与计划生育手术相关的症状等。
2.现病史
(1)阴道流血:了解出血时间、量、颜色,有无血块,与月经周期的关系,末次月经日期及持续天数,有无并发症状如腹痛、发热、下腹包块或上环出血等。
(2)白带异常:了解白带的量、色、性状、气味,与月经周期的关系,及伴随的症状。
(3)腹部肿块:了解发现的时间、部位、大小、生长速度、硬度及活动度,有无疼痛或阴道流血等。
(4)腹痛:了解发生的时间、部位、疼痛程度,腹痛与月经或体位有无关系,及伴随的症状等。
3.月经史
包括初潮年龄、持续时间和周期。例如:14岁初潮,周期28~30天,经期4~5天,可简写为14( 4~5 / 28~30)d,还应记录经血量和性状、末次月经日期、绝经年龄和绝经后的异常症状。
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