2019湖南医学招聘-护理学备考重点——新生儿窒息护理措施（2）

 1.改善循环

如经给氧后心率仍<80/min，遵医嘱可给予1：10000肾上腺素静脉或脐静脉注射，推药后立即加做胸外心脏按压。用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢滴注纠正酸中毒情况。低血容量者使用扩容药。

2.预防感染

新生儿抵抗力较差，容易发生感染或一些并发症，在实施护理措施时要严格的遵循无菌操作原则，防止医源性感染，加强病房的消毒管理。由于新生儿皮肤细嫩，要特别注意保护眼部、脐部、臀部和外阴等部位的皮肤，进行护理工作时动作要轻柔，避免皮肤破损。需要时时应遵医嘱给抗生素。

3.复苏后护理

(1)继续保暖

新生儿出生后的室内环境温明显低于母体内的温度，体温调节中枢尚不完善，因此复苏成功后的新生儿要立即放入暖箱或红外开放式辐射台保暖，并严格按照新生儿的日龄和体重来调节合适的温度，密切观察新生儿的体温以及是否脱水，如果有脱水要及时调节液体输入量;

(3)保持呼吸道通畅

随时吸出呼吸道液体，保持侧卧位，以防呕吐物吸入呼吸道，再度引起窒息和并发肺炎，适当延期哺乳，以防呕吐;

(3)继续给氧

窒息复苏后的新生儿任然需要继续低流量给氧，护理人员要密切监护给氧的流量，待新生儿青紫色消失或者呼吸平稳后可停止给氧;

(4)重点监护

密切观察患儿面色、呼吸、心率、液体人量等;

(5)保持安静

为保证新生儿有充分的休息时间，病房内要避免噪音和较强的光线，多种护理措施和治疗措施集中完成，以免时常打扰新生儿休息而哭闹不休，各种护理和治疗操作须轻柔;

(6)预防感染和颅内出血

遵医嘱给药，预防感染和颅内出血。