2019湖南医学招聘-护理学备考重点——影响创伤愈合的因素

 影响创伤愈合的因素

(一)局部因素

1.感染

(1)此为破坏组织修复的最常见原因;

(2)金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等致病菌，都可以损害细胞和基质，使局部成为化脓性病灶;

2.异物存留或失活组织过多

伤处组织裂隙被此类物质充填，阻隔新生的细胞和基质连接，成为组织修复的不利因素。

3.血流循环障碍

(1)休克使组织处于低灌流，各种细胞受到不同程度损害，伤后组织修复势将延迟;

(2)伤口包扎或缝合过紧，使局部缺血。止血带使用时间过久，也可使远侧组织缺血难以恢复;

(3)伤前原有闭塞性脉管病、静脉曲张或淋巴管性水肿的肢体，伤后组织修复迟缓;

(4)局部制动不够。

(二)全身性因素

1.营养不良，例如蛋白、维生素C、铁、铜、锌等微量元素的缺乏，使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳。

2.使用皮质激素、吲哚美辛、细胞毒药物及放射线照射等，创伤性炎症和细胞增生可受抑制。

3.免疫功能低下的疾病，如糖尿病、肝硬化、尿毒症、白血病或艾滋病等，使中性粒细胞、单核-巨噬细胞、淋巴细胞的功能降低，影响组织修复。