2019湖南医学招聘-护理学备考重点——颅内压增高的概念及病因

 颅内压增高的概念

颅内压增高是许多颅脑疾病所共有的综合征。当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0Kpa (200mmH2O)，并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病症时称为颅内压增高。

颅内压增高的病因

1.颅腔内容物的体积增大

(1)脑水肿

脑缺氧、脑外伤、脑及脑膜感染、汞或砷中毒等原因造成脑水肿;

(2)脑积水

脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过多蓄积造成脑积水;

(3)脑血流量增加

颅内静脉回流受阻或过度灌注脑血流量增加，使颅内血容量增多。

2.颅内占位性病变使颅内空间相对变小

(1)颅内血肿

多因颅脑外伤所致，包括硬脑膜外、硬脑膜下、脑内血肿。

(2)颅内感染

脑脓肿、化脓性与病毒性脑膜炎多伴有颅内压增高，结核性脑膜炎晚期，因颅底部炎性粘连，使脑脊液循环通路受阻，引起梗阻性脑积水，以致出现颅内压增高。

(3)颅脑寄生虫病

含脑血吸虫病、脑棘球蚴(包虫)病、脑绦虫病、脑肺吸虫病等。

(4)先天性畸形

该病因使颅腔内的容积变小，可引起颅内压增高，如婴幼儿先天性脑积水、颅底凹陷和先天性小脑扁桃体下疝畸形、狭颅症等。