2019湖南医学招聘-中医重要考点——中风

 中风是以卒然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症。

病机：阴阳失调，气血逆乱。

治则：

中经络：平肝熄风，化痰祛瘀通络;

中脏腑闭症：息风清火，豁痰开窍，通腑泄热;

脱证：救阴回阳固脱;

内闭外脱证：醒神开窍与扶正固脱兼用;

恢复期：扶正祛邪，标本兼顾，平肝息风，化痰祛瘀与滋养肝肾，益气养血并用。

(一)中经络

1. 风痰入络证：祛风化痰通络-真方白丸子加减

2. 风阳上扰证：平肝潜阳，活血通络-天麻钩藤饮加减

3. 阴虚风动证：滋阴潜阳，熄风通络-镇肝熄风汤加减

(二)中腑脏

1. 闭证：的主要症状是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。

(1)痰热腑实证：通腑泄热，熄风化痰-桃仁承气汤加减

(2)痰火瘀闭证：熄风清火，豁痰开窍-羚角钩藤汤加减

(3)痰浊瘀闭证：化痰熄风，宜郁开窍-涤痰汤加减

2. 脱证(阴竭阳亡)：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。

治法：回阳救阴，益气固脱-参附汤合生脉散加味

(三)恢复期

1. 风痰瘀阻证：搜风化痰，行瘀通络-解语丹加减

2. 气虚络瘀证：益气养血，化瘀通络-补阳还五汤加减

3. 肝肾亏虚证：滋养肝肾-左归丸合地黄饮子加减